PNAS：想要战胜癌症，先要预防癌症！

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近日，加州大学圣地亚哥分校穆尔斯癌症中心在PNAS上发表了一篇观点文章。文章强调，基于免疫系统的预防是根除癌症的重要途径。

科学界已投入大量的精力和资源来治疗癌症，近几年，癌症基因组和表观基因组的第二代测序发现了大量驱动突变和分子亚型，这些都促进该领域的巨大进展。20年以来，癌症死亡率逐渐下降。但在美国，每年仍然有多于50万的人死于癌症，几百万人受癌症折磨。研究人员说，如果要根除这一祸害，必须努力防止癌症的发生。作者表示，新的研究工具和方法已经能够详细破译不同类型的癌症如何发生，以及良性肿瘤组织如何发展成恶性甚至致命的癌症。

研究人员说，肿瘤的恶性转化是一系列的步骤，机体免疫系统能够拦截即将转化为恶性的肿瘤并预防癌症。这套系统每天都在我们的身体内运作无数次。这种天然的抗癌机制正是科学家们想要利用的。在我们体内固有的抗癌防御基础之上建立新免疫功能的疗法已在短期内取得很大成果。

作者还认为，像癌症基因组阿特拉斯项目（TCGA）和全基因组关联研究（GWAS）这些在不同人中寻找癌症相关基因变异的研究极大推动了免疫肿瘤和精准医疗的发展。文章指出，这两者都应当广泛地应用到癌症预防领域。

此外，继续开发新的癌症疫苗至关重要。比如，人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗几乎为与细菌相关的几种癌症提供了100%的防护作用。作者列举了几种预防工作做得十分成熟的癌症，包括增加患癌风险的遗传性疾病林奇综合征，年龄相关血液肿瘤克隆性造血，宫颈上皮内瘤样病变，以及可恶化为宫颈癌的HPV引起的宫颈组织异常增生。

虽然癌症预防研究已经取得了很大的进步，但是进展仍局限于个别癌症案例。研究人员说，如果我们的目标是根除所有癌症，那么科学家还需要在癌前疾病和癌症预防中聚焦于不同的方向与途径。