《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》要点

满眼空花

《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》要点

　　残胃癌(GSC)是一类具有特殊病因、临床特征和预后特点的疾病，长期以来专指胃手术后残留发生的新发癌。
　　一、良性疾病胃切除术后残胃癌的定义
　　观点： 因良性疾病行胃切除术后5年以上，残留出现的新法癌。
　　依据：
　　二、胃癌术后残胃癌的定义
　　观点： 胃癌行胃切除术后10年以上，残胃出现的新发癌。
　　依据：
　　三、“残胃上的癌”的概念
　　观点： “残胃上的癌”指胃切除术后发生癌变，不区分首次手术胃疾病性质、切除范围和重建方式，并且没有约束特定时间间隔。
　　依据：
　　四、中国外科专家共识意见
　　观点一： 建议现阶段临床工作中，良性疾病行胃切除术后5年以上或胃癌行胃切除术后10年以上，残胃出现的新发癌，更符合国内“残胃癌”的定义。
　　依据：
　　观点二： “残胃上的癌”的概念可以用于资料数据手机登记，以便于进行回顾性和前瞻性研究。
　　依据：
　　五、结论
　　1. 残胃癌的定义应根据国家胃癌筛查、诊断、治疗及病历记录水平及规范而定。结合目前中国整体的胃癌诊治现状，即早癌筛查率较低、胃癌根治术后复发率较高等特点，在临床诊断工作中明确区分新发癌、复发癌和残留癌，对于评判手术治疗效果、决策后续治疗策略有重要的意义。因此，良性疾病行胃切除术后5年以上或胃癌行胃切除术后10年以上，残胃出现的新发癌，更符合国内“残胃癌”的定义。
　　2. 对于国内少部分胃癌诊治中心，其胃癌筛查、诊断、治疗(特别是规范化手术)、临床病理记录体系及规范已达到日本水平，可考虑应用“残胃上的癌”的概念，但应严格参照日本胃癌学会的方法，详细记录诊断相关信息。
　　〔本资料由朱明恕主任医师根《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》据编写〕
　　(本共识意见刊登于《中华胃肠外科杂志》2018年第5期。如欲全面详尽了解，请看全文)