临床执业医师考试上消化道出血临床表现

医学123

    上消化道出血临床表现是临床执业医师考试中可能涉及的知识点，我们为考生们搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

    1.呕血和（或）黑便

是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。

    2.失血性周围循环衰竭

出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。

    3.氮质血症。

    4.贫血和血象变化

急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2～5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2～3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。

   5.发热

中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。

    我们详细了解了上消化道出血临床表现,我们在以后的考试中要重视这方面的知识。顾艳南编写的2016《国家临床执业医师资格考试全真模拟题集》这本书针对历年的高频考点进行考察，总结归纳了很多解题方法，考生们要认真对待。