4种常见消化道疾病的联合用药

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4种常见消化道疾病的联合用药
来源：药店人


　　消化系统疾病包括食管、胃、肠与肝、胆胰等器官的器质性和功能性疾病，在日常生活中十分常见，约占内科疾病的40%～50%。病变既可局限于消化系统，也可累及全身或其它系统，其带来的疼痛及不适感困扰着太多的患者。


　　一、消化性溃疡


　　临床表现：常指胃溃疡和十二指肠溃疡，病症主要表现为长期的、周期性的、节律性的疼痛，疼痛部位多位于中上腹部，可在脐上方或脐上方偏右处，也有位于剑突下和剑突下偏左者。疼痛多呈钝痛、灼痛或饥饿样疼痛。十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生，持续不减直至进食或服制酸药物后缓解，常在半夜痛醒，喜欢睡前进食。胃溃疡疼痛发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下次进餐后再重复出现节律疼痛。


　　联合用药


　　兰索拉唑口崩片+枸橼酸铋钾胶囊+泌特


　　联用理由


　　兰索拉唑口崩片为质子泵抑制剂，服用方便，起效快，且持续时间长，一次口服30mg，可维持作用24小时。服药时可以将药片置于舌上，用唾液湿润并以舌轻压，崩解后随唾液吞服，也可用水送服。兰索拉唑对基础胃酸和所有刺激物所致的胃酸分泌均有明显的抑制作用，其抑制作用明显优于H2受体阻滞剂。枸橼酸铋钾胶囊为胃黏膜保护剂，在胃酸条件形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阴止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，促进溃疡粘膜再生和溃疡愈合。同时还具有保护胃黏膜和杀灭幽门螺杆菌Hp的作用。泌特作为消化酶制剂，可针对进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状。


　　日常防护


　　服用上述药品一定要在严遵医嘱，规律、足疗程用药。建立良好的生活饮食习惯，吃饭定时定量，细嚼慢咽，饮食以易消化、含蛋白质和维生素丰富的食物为主，避免吃过酸、过甜、过热、生、冷、硬等刺激性食物;应适当低盐饮食，高盐可损伤胃黏膜，增加胃溃疡的发生率。还应不吸烟、饮酒，吸烟者消化性溃疡发生率比不吸烟者高，吸烟可延缓溃疡愈合，增加其复发率。防止上火，不要等到口渴后再饮水。保持大便通畅，对大便干燥的病人需常吃些香蕉、蜂蜜等润肠通便的食物。保持乐观、积极向上的情绪，消除忧虑和紧张等不良情绪。保证按时作息，规律生活。还有用药期间，慎用其它对胃肠道刺激性大的药物，非甾体类抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热患痛)、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松等。


　　二、功能性消化不良(FD)


　　临床表现：FD根据症状分为两类：以与进餐相关的上腹疼痛、烧灼感为主的上腹痛综合征，和以正常量餐后上腹胀、早饱、嗳气烧心,反酸,纳差,恶心及呕吐为主的餐后不适综合征。


　　联合用药


　　枸橼酸莫沙必利分散片/多潘立酮+铝碳酸镁片+B族维生素+泌特


　　联用理由


　　泌特联合枸橼酸莫沙必利分散片对于治疗功能性消化不良、腹胀、烧心、纳差、恶心及呕吐有较好作用。联用铝碳酸镁片后对胆汁反流者能起到较好的控制作用。


　　枸橼酸莫沙必利分散片餐前 30min 口服，一日3次，一次1片(规格：5mg)。铝碳酸镁片口服(咀嚼后服用)。一次1～2片，一日3次，餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。复方阿嗪米特肠溶片(泌特),餐后口服，一日3次，每次1～2片。一般地，连续服用上述药物两周消化不良症状即可痊愈。


　　日常防护


　　功能性消化不良患者注意饮食调节，尽量做到少食多餐，吃饭前后不要过多饮水，每天饮水应分6～8次;少吃大鱼大肉，多到户外活动。用药期间，避免服用非甾体类消炎(NSAIDS)等胃黏膜损害药物、聚乙二醇4000(影响胃排空)和影响消化道蠕动的药物。


　　三、慢性胃炎


　　临床表现：不同程度消化不良，常有上腹饱胀不适、无规律性腹痛。


　　联合用药


　　普托平(兰索拉唑胶囊)+胶体果胶铋胶囊+泌特


　　联用理由


　　普托平(兰索拉唑胶囊)通过抑制胃酸分泌能起到制酸、解痉止痛的作用，起效快速，服用方便。中药类胃炎药柴胡疏肝散主治肝气郁滞证，常用于治疗胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。胶体果胶铋胶囊对于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸疗效确切。再联合泌特后对慢性胃炎的治疗效果明显增强。


　　日常防护


　　慢性胃炎重在保养，建议多喝稀饭，不要吃辛辣刺激食物，纠正暴饮暴食，戒烟酒，忌服浓茶、浓咖啡等饮料。消除焦虑和紧张因素，保持心情舒畅。提高机体应激能力，慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。工作学习间隙多喝水，增加排尿量，加快细菌、毒素及其他炎症病毒的冲刷排出。


　　四、慢性胆囊炎


　　临床表现：腹胀、嗳气，上腹部或肩背部隐痛，厌油脂食物，餐后上腹饱胀。


　　联合用药


　　消炎利胆片+蜂胶+泌特


　　联用理由


　　消炎利胆片为中成药，主治肝胆湿热所致的肋痛，口苦;急性胆囊炎、胆管炎的杀菌抗炎，能有效抑制胆囊内细菌。蜂胶含有丰富而独特的生物活性物质，对细菌有抑制作用可抗菌消炎。泌特中的阿嗪米特具有促进胆汁分泌的作用，能缓解胆汁分泌不足引起的消化不良，二甲硅油有减少气体作用，可使胃肠道的气体减少到最低，能够消除因胃肠道中气胀引起的胃痛腹胀，也可以消除消化道中其它器官引起的腹胀。


　　日常防护


　　以保守治疗为主，对于症状轻、不影响正常生活的患者，可选用非手术治疗，低脂饮食，少食生冷油腻的食物，如花生、鸡蛋。患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有胆囊结石者，可选择手术治疗。腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗，必要时抗感染治疗。另外，患者要多喝水，保持心情舒畅愉快，适当锻炼。