口腔咨询100问

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第23：拔牙后几个月，牙床长好了，但不平有尖，触痛，能镶牙吗？
    是牙槽脊有骨刺，不能直接镶牙。要做一个小手术把骨刺修平才可以。

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第24：舌头下面长了一个大水疱？
    可能是得了舌下腺囊肿，需要手术。

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第25：孩子舌头短，说话不清，要手术吗？
    孩子舌系带过短会影响发音。家长可以自己检查：1、伸舌时舌尖呈m形；2、舌尖无法舔到上颚；3、部分卷舌音发不出。有以上情况说明舌系带短，应该手术治疗，延长系带，而且宜早不宜晚。

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正畸  
第1：正畸的年龄一定是12岁最好吗？  
   十二岁由于整个牙弓基本发育完全，且处于生长发育高峰期，有利于矫正。但并不是所有各
种类型牙颌畸形都要等到十二岁，如乳牙期（3-6岁）要注意反牙（“地包天”）及各不良习惯
引起畸形的及早矫治。

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第2：替牙期间哪些牙颌畸形需及时纠正？
   前牙反合（“地包天”），个别前牙后牙的严重的错位，多生牙，上颌前突，下颌后缩，或
不良习惯造成各种错合都需及早纠正。建议乳牙期或替牙期到专业正畸医生处咨询。

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第3：矫正牙齿需要拔牙吗？
   在矫治错颌畸形时，有相当一部分患者需要拔牙。拔牙的目的是：
  1、解除拥挤，排齐牙列。
 2、内收前牙，改善过突的面型。
  3、协调上下牙弓。
至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，则需由医生根据临床检查、X线检查、模型分析
等来决定。

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第4：矫正牙齿一般要拔那颗牙？
    为了保证牙齿的上下协调和左右对称，最为常见的拔牙模式为拔除四个双尖牙（上、下、
左、右各一个）。拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响牙齿的功能和健康。但一般不可拔除
尖牙（虎牙）。

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第5：牙齿矫正有没有副作用?
　　任何事情都是一分为二的，尤其在医学领域，治病的同时可能会产生一些副作用，如药物
的副作用，手术留下疤痕等，相比之下，正畸治疗的副作用是很轻微的，而它的治疗效果却是
显著的。
　　1）对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加
力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。
　　2）对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙
根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。
　　3）对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴
矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，
牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。
　　4）牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙
齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。但牙齿矫正到正常位置停止移
动后，牙齿能够能通过自身的修复能力变稳固，不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松
动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。
　注意，正畸治疗必须由正畸专科医师进行，一知半解就盲目给患者矫正会造成一些意想不到
的严重后果。在这方面是有很多沉重教训的。

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第6：成年人能否进行正畸治疗？
   成年人正畸治疗是可行的。18岁以后就进入成人期。成年人的正畸治疗与青少年相比有很大
不同，与青少年比较，成年人正畸更为复杂。牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所
需要的治疗时间较长。 成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持很重要。

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第7：我刚带上矫正器几天，牙齿酸胀不能咬物，口腔黏膜也破了，WHY？
   固定矫正器是通过特殊材料粘结在牙齿上的，其中两到五天里，牙齿可能因受力而感到酸痛
。口腔粘膜也可能被矫治器擦伤，但这些都是能忍受和预防的，而且一个星期后会自动消失，
一般不需要吃药，以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、疼痛，但很轻微，相反，剧烈疼
痛则是不正常的。