男人须知: 药物与性功能障碍的关系! 这些药物正偷走你的...

柒月

性功能障碍主要指阳痿（即男性勃起功能障碍，ED）、早泄、遗精、少精、性冷漠和不孕症等。受传观念的影响，不少中老年或因疾病原因服药的病人都会遇到这些难以启齿的尴尬问题。引起性功能障碍的病因中，有一个重要的因素“潜伏”在我们的生活中，却又经常被我们忽视甚至遗忘，它就是药物。在进入本世纪以来，发现了许多药物在不知不觉中正对人的性功能产生强烈的抑制作用，并且越来越受到人们的关注。

究竟哪些药物会引起性功能障碍呢？

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1. 激素

雌二醇、炔雌醇等雌激素用于男性前列腺癌时，可使性欲迅速减退或消失，并且导致阳痿和**功能受损及女性型乳房。氯地孕酮可引起男子性欲减退、阳痿或性高潮降低。若长期大量应用甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等，会使睾丸萎缩，精子与精液减少，影响性欲。强的松（泼尼松）每日剂量达到30mg时，可影响精子生成。氢化泼尼松可导致精液缺乏症。

女用避口服避孕药探亲长效避孕片、速效十八甲片、53号抗孕片、诀诺酮、甲地孕硐片等，可导致女性性欲低下、性唤起困难和性高潮抑制，长期使用表现为闭经、泌乳、色素沉着及肥胖等。如果女性在服用口服避孕药后一段时间内，发现性欲“丢了”，最好考虑换用其他的避孕方式。

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2. 镇静药



由于现代人工作压力太大，往往会服一些如安定、安宁、利眠宁等镇静催眠药用以减轻焦虑、失眠。若长期使用，可能会降低性反应和性欲，导致性欲减退。鲁米那和速可眠等镇静催眠药长期使用后，会使男性病人出现性欲减退、阳痿或性高潮丧失，亦可导致女性病人月经紊乱、性欲减退及性高潮抑制。苯妥因钠可引起男性乳房症，女性多毛症。

抗组织安药扑尔敏、苯海拉明、非那根和多巴胺阻断剂氟奋乃静等因有镇静作用，均可降低男女性功能，可致性欲减退，女性比较明显，再现为性兴奋降低、阴道干涩、性交疼痛、性高潮抑制。

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3. 抗精神病药

抗精神病药氯丙嗪、甲硫哒嗪、苯乙肼、苯环丙胺、三联抗抑郁药、碳酸锂等，可使女性前庭和阴道分泌物减少，不能充分润滑而致性交困难、干扰性唤起。抗抑郁药丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等都可以引起ED、**异常和性欲缺乏等。

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4.精神兴奋剂和麻醉剂

酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等会引起性功能障碍。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问，“喝酒以后不是更容易性兴奋吗？”酒精可以增加性欲，但是却会影响勃起功能，降低阴茎勃起的硬度。酗酒易出现性功能紊乱，女性阴道分泌物减少，引起性交疼痛和快感缺乏，因而导致性欲下降，男性伤害了睾丸的精细胞，引起睾丸萎缩性欲低下，男性乳房发育及阳痿。烟和酒对性功能的影响是可逆性的，戒除烟酒后大多数人的性功能可逐渐恢复至正常水平。

可卡因类药物有性兴奋作用，包括增加性欲，增强阴茎勃起的硬度和持久性，并能增强男性和女性的性欲高潮。但是，据报道39名应用可卡因的男性中，有14名伴有ED、阴茎勃起异常，关于该药对性功能的影响，研究还相当有限。

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5.抗肿瘤药物

抗肿瘤药物在消灭癌细胞的同时，还会对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤，不过，抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，多伴有睾丸萎缩；女性则会发生月经紊乱和闭经。

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6.抗高血压等心血管药物

高血压本身及高血压治疗药物均可影响性功能，性功能障碍是抗高血压药物治疗的一个明显的副作用，主要表现有影响性欲、勃起功能、性高潮及**障碍及男性乳房发育。主要有利尿剂、β-受体阻滞剂等。

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（1）利尿剂：长期使用噻嗪类利尿剂的男性，约有3％-32％出现减少性欲、勃起功能异常及**困难等性功能障碍。双氢克尿噻等能导致高血糖或低血钾症等副作用而引起全身乏力，导致阴茎勃起不坚，也可能其对血管平滑肌的直接作用或降低了对儿茶酚胺类药物的反应性有关。长期使用呋塞米和利尿酸约5％发生勃起功能障碍，多为高血糖和低血钾所导致，在补充钾盐纠正低血钾后，症状可望迅速消除。安体舒通具有抗雄性激素的作用，能使体内血清睾酮转化为雌二醇的速度加快。对男性可引起性欲减退、ED和男性乳房发育、肥大肿痛。女性则出现月经不规则和乳房触痛，甚至有乳腺癌的报道。

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（2）β-受体阻滞剂：可使性欲下降而导致ED。β阻滞剂既可通过对外周组织的直接作用，又可通过对中枢的作用影响性欲而导致ED。主要影响性功能的药物是普萘洛尔，脂溶性较低的阿替洛尔对性功能的影响较小。另外，美托洛尔还可引起阴茎硬结症而产生继发性勃起功能障碍。

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（3）中枢性及影响交感介质的降压药：利血平（复方降压片）、甲基多巴、胍乙啶、氯压定、酚苄明、六烃季胺、美加明等药物作用于植物神经末梢，通过中枢神经系统影响丘脑下部-垂体-性腺系统，影响腺素机能，引起阳痿、男性乳房症等性功能异常，且与剂量相关。

甲基多巴参与中枢和周围神经系统儿茶酚胺类递质的释放，引起性兴奋降低，每日用量虽小于1g，但有些男性病人仍然会出现性欲减退或ED，50%的男性可发生**延迟，故不宜长期服用；女性病人也会有闭经、溢乳、性兴奋降低和性高潮丧失。