结直肠癌患者术前疾病不确定感的影响因素及治疗性沟通...

轻语清雨

结直肠癌患者术前疾病不确定感的影响因素及治疗性沟通护理的意义


雷琛; 杨婕; 蒋理立; 李卡△
四川大学华西医院，四川 成都 610041


关键词:结直肠癌; 术前; 疾病不确定感; 沟通护理; 治疗性


摘要:目的：探讨结直肠癌患者术前疾病不确定感的影响因素及治疗性沟通护理对患者生活质量的影响。方法：将结直肠癌患者180例按照随机数字表法分为观察组91例、对照组89例，对照组进行常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上进行治疗性沟通护理，内容包括护患关系沟通、客观评估沟通、针对性治疗沟通。入院当天、出院时，分别进行Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)测评。结果：护理干预前2组患者对疾病不确定感总分为68～123分，平均(92.17±8.75)分，属中等水平。干预后观察组疾病不确定感、不明确性、复杂性得分分别为(67.36±6.28)分、(35.23±4.76)分、(13.58±2.85)分，均明显低于对照组(70.32±7.13)分、（40.68±5.23)分、（16.76±3.43)分，差异有统计学意义(P＜0.01)。1)初中至大专文化程度患者疾病不确定感、不明确性、复杂性得分分别为(78.24±8.16)分、（43.55±6.27)分、（19.67±3.97)分，高于大专以上文化程度的(73.39±7.67)分、（40.73±5.56)分、（15.53±3.03)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。2）家庭月均收入≤3000元患者疾病不确定感、不明确性、复杂性得分分别为(80.12±7.69)分、（44.95±6.49)分、（19.96±4.21)分，高于收入＞3000元得分(72.58±7.45)分、（38.79±5.32)分、（15.24±3.22)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。3）自费患者疾病不确定感、不明确性、复杂性得分分别为(75.67±7.78)分、（45.12±6.27)分、（19.25±3.23))分，高于医保/农合得分(71.35±7.28)分、（38.53±5.28）、（14.93±3.06)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。4）内向性格患者疾病不确定感、不明确性、复杂性得分分别为(76.67±8.03)分、（43.75±6.29)分、（19.15±3.98)分，高于外向性格得分(72.52±7.59)分、（38.23±5.16)分、（15.21±3.12)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。生活质量问卷QLQ-C30评分，观察组患者干预后情绪功能(72.5±16.8)分、角色功能(68.9±23.5)分、社会功能(64.6±22.3)分、躯体功能(70.3±20.6)分、认知功能(76.8±25.2)分和整体生活质量(69.5±21.3)分均高于对照组得分(64.1±15.7)分、（56.7±22.3)分、（58.3±20.1)分、（64.5±19.1)分、（68.5±22.8)分、（59.4±18.2)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：治疗性沟通护理能明显降低结直肠癌患者术前对疾病的不确定感，能提高患者生活质量。


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2018-8-29 11:11 上传

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