糖尿病病理常识100问答

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如何避免糖尿病低血糖的发生？
糖尿病人当进食减少，药物过量或间隔时间太久，运动量过大时，可能会出现低血糖，表现出心悸、虚汗、头晕、乏力等, 甚者昏迷
为防止低血糖发生与出现意外，注意不要漏餐，运动适度，按医嘱服药。此外随身带两三块糖果或饼干以备应急，最好再带一张救助卡

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为什么说糖尿病与高血压是兄弟？
糖尿病患者因糖代谢紊乱，促使血液和组织中某些成分糖化，会加快、加重动脉硬化，使高血压加重。而高血压患者由于脂肪堆积、血管壁增厚变硬、弹性减退等，引起或加重糖尿病大血管和微血管并发症。两者相互作用下，经常会产生更为严重的后果，加剧病情发展。

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为何糖尿病的高血压不宜急降？
糖尿病合并高血压常有不同程度的血管硬化，血管壁弹性降低，病程长和年老的患者更为明显。如营养心肌的冠状动脉因硬化而阻力增高，血流量贮备有限，心脏所能获得的氧供应减少，一旦血压突然降得过低，心、脑、肾、肝等重要器官不能马上适应，何况这些器官原来就伴发有细小动脉的硬化，于是就会产生一系列缺血和缺氧的症状如头晕、头痛、眼花、嗜睡、颈项强直、上肢麻木、全身无力等，严重者会发生失明、半身不遂、心绞痛、严重的心律失常、肝细胞坏死、急性肾衰竭等。同时糖尿病患者在高血糖和血流缓慢时容易形成血栓，血栓在血压最低的睡眠状态下更易脱落，发生脑梗死和心梗死等。

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糖尿病合并高血压的患者应先洗漱后服药吗？
人体的血压左一天24小时中不是固定的。一般来说白天工作期间血压增高，夜间睡眠时血压下降，一觉醒来起床之前的这一时刻血压又迅速升高。许多高血压病友习惯清晨起来先洗漱再进行晨练，然后进早餐，等一切安好后才服用降压药。健康的降血压做法应是一觉醒来先服药，然后再做其它的事情。

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为什么糖尿病患者的高血压要终身控制？
如果血压控制不理想，会导致全身各器官的受损，常见的有高血压性心脏病，脑血管意外，高血压眼底改变，高血压性肾病甚至高血压危象等。每天保持良好的生活习惯，安排好作息时间，坚持按时服药把血压控制在正常范围内就应该没什么大问题。

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糖尿病性高血压的治疗原则是什么？
（1）首先，控制血糖在7mmol/l以下，可采用口服降糖药及中药，必要时加用胰岛素治疗。
（2）合理选择降压药，尤其对同时合并高血糖、高血压、肾功能下降者，选择降压药一定要慎重。
（3）降压一定要达标。

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糖尿病会引起痴呆吗？
糖尿病是常见病，多发于中老年人。患者不仅血糖升高，还同时存在脂肪代谢异常，即血脂也升高，因此往往导致大中动脉血管硬化，容易引发脑卒中(中风)，而出现血管性痴呆。所以说糖尿病患者得血管性痴呆的机会比正常人多。

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出现哪些症状提示有糖尿病并发症？
眼睛可出现视物不清、失明；脑血管可出现脑梗死、脑出血，导致肢体活动障碍；心绞痛、胸闷、左肩痛、左侧牙痛，心电图有心脏供血不足，可出现冠心病、糖尿病、心脏病、心肌梗死；神经系统可出现痛觉过敏或痛觉丧失、肢端麻木、腹泻、阳痿、便秘、活动受限、肌无力、肌萎缩；肾脏可出现尿毒症、蛋白尿；足部可出现足部疼痛、足部溃疡、坏疽、严重的要截肢。

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控制血糖是防治糖尿病并发症的根本吗？
控制血糖是防治糖尿病并发症的根本。糖尿病并发症与血糖升高之间的相关性在20世纪初业已提出，近30多年才有了将糖尿病并发症的发生与高血糖直接联系起来的动物实验研究、人类观察研究和临床试验，证明降低血糖的治疗可以减少发生糖尿病性视网膜网膜病变、肾病及神经系统疾病的危险性。

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为什么人类对中医治疗糖尿病期望很大？
口服降糖西药多能有效地控制血糖指标，但在改善症状和预防并发症上存在不足，且有一定的副作用。
中药益气养阴、清热活血，用于糖尿病患者，在改善患者生活质量，降糖西药减量，延缓并发症发生等有其优势。