《柳叶刀》子刊：你所不知的“天才病”，与体内炎症有关

孤雁绝踪

你所不知的“天才病”——双相障碍

双相情感障碍（Bipolar Disorder，也称双相障碍）在发病时会表现出躁狂和抑郁两种发作症状，甚至会出现躁狂、抑郁反复发作或混合发作的情况，且病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。

从《独立宣言》起草者杰弗逊到英国女作家伍尔芙，从梵高、玛丽莲·梦露、费雯丽到丘吉尔……这些名人都是双相障碍患者，因此，也有人称双相障碍为“天才病”。由于病人在躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的是单相障碍。

疾病程度与炎症的biomarker成正比

人类C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是人体炎症的重要生物标志物（biomarker），指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），它可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。

近日发表在《柳叶刀精神病学》（Lancet Psychiatry）上的一项研究揭示：双相障碍患者在发病时，C-反应蛋白水平显著升高；当患病进入躁狂时期，C-反应蛋白达到更高水平。

文章作者之一、澳大利亚迪肯大学的博士后Brisa S. Fernandes表示，C-反应蛋白是一种很有前景的生物标志物，有助于确定谁将从目标炎症的治疗中受益最多，这也是精准医疗的目标之一。

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炎症是双相障碍的一个危险因素

在丹麦精神中心专家Marie Wium-Andersen看来，炎症是双相障碍的一个危险因素，但它不是唯一的。她说这类似糖尿病和心血管疾病之间的关系，糖尿病是心血管疾病的一种危险因素，但并不是所有的心血管疾病患者都有糖尿病。

据悉，目前很少有真正知道炎症如何导致双相障碍，以及如何治疗或预防双相障碍。

双相障碍从症状出现到诊断与治疗之间，通常存在很长的时间间隔。倘若炎症的biomarker——C-反应蛋白能够成为双相障碍的可靠生物标志物，可帮助无特异性临床表现的患者，在早期阶段识别双相障碍，有助于干预推迟或阻止疾病的发展。