柳叶刀：肥胖是导致“过早死亡”的第二大原因

晨钟暮鼓

来源：生物探索

7月13日，发表在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上的一项研究证实，超重或肥胖与过早死亡风险的增加密切相关。在欧洲和北美，肥胖已成为造成过早死亡的第二大原因，仅次于吸烟。

论文的第一作者、剑桥大学的Emanuele Di Angelantonio博士说：“平均而言，超重的人实际寿命会比预期寿命缩短约1年，而中度肥胖的人实际寿命会比预期寿命缩短约3年。此外，肥胖的男性比肥胖的女性过早死亡的风险更高。”

这一研究汇集了来自欧洲、北美以及其它地区先前发表的189项研究，涉及了超过390万成年人。参与这些研究的成年人的年纪都在20岁到90岁之间。研究期间，他们都不吸烟，同时没有任何慢性疾病。研究对至少又活了5年的人进行了分析，3,951,455名参与者中有385,879人死亡。

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男女差异大

作者们定义的过早死亡年龄段为35-69岁。研究发现，随着BMI（Body Mass Index, BMI）的增加，过早死亡的风险也随之急剧增长。

BMI正常的男性和女性在70岁之前死亡（过早死亡）的风险分别为19%和11%；中度肥胖（BMI 30-35）的男性和女性过早死亡的风险分别上升至29.5% 和14.6%。换句话说，中度肥胖的男性过早死亡的风险增长了10.5%，而中度肥胖的女性过早死亡的风险增长了3.6%。

Emanuele Di Angelantonio博士说：“这与先前的一些研究结果是一致的。与肥胖的女性相比，肥胖的男性胰岛素抵抗程度、肝脂肪水平以及患糖尿病的风险更高。”

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危害仅次于吸烟

该研究的共同作者、牛津大学的Sir Richard Peto教授说：“在欧洲和北美，肥胖已成为造成过早死亡的第二大原因，仅次于吸烟。”

具体来说，在欧洲和北美，约有四分之一的过早死亡是由吸烟造成的。不过，吸烟的人可以通过戒烟将过早死亡的风险减半。值得警惕的是，目前在欧洲，约有七分之一的过早死亡是由超重和肥胖造成的。在北美，这一比例已经达到了五分之一。

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如何降低影响？

对于这一研究，WHO的专家表示，他们相信，建立成熟的童年期干预（childhood intervention）是在全球范围内大幅降低肥胖相关死亡率的关键。超重和肥胖很大程度上是可以预防的。此外，也有专家称，目前肥胖的流行依然在发展中，全球各地区应该对这一问题给予重视。

最后，值得注意的是，作者们指出，这一研究存在一个很重要的限制，即他们只是通过BMI来衡量肥胖，并没有评估身体不同部位的脂肪分布、肌肉质量或者肥胖相关的代谢因素，如血糖或胆固醇。