儿童再障与成年再生障碍性贫血的鉴别区别在哪？

指尖的思念

正常儿童具有的造血骨髓容量相对多于成人，骨髓造血功能代偿能力也比成人强，因此诊断儿童再生障碍性贫血（再障）时应注意与成年再障鉴别。

1、体征差异：成年再障患者体检时一般触及不到肝脏，而约1/3再障儿童体检可及肝脏，于肋下1~3cm。

2、血象差异：儿童再障患者血项检查以血红蛋白及血小板减少为主，白细胞减少较不明显，约50%患儿白细胞可超过4.0×109/L，但随着年龄增长，全血细胞减少的病例逐渐增多，成年再障患者常出现全血细胞减少。

3、骨髓增生类型差异：儿童患者骨髓增生程度以活跃及明显活跃为多见，粒、红细胞系统比例可大致正常，成人再障则为多部位骨髓增生减低，可见较多脂肪滴，粒、红系及巨核细胞减少，淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高。增生不良的儿童红细胞系统百分比均明显低于成人再障，非造血细胞比则例明显高于成人再障。

4、治疗反应差异：儿童重型再障患者一般选择异基因骨髓移植，其疗效优于成年患者，而成人重型再障患者免疫抑制治疗疗效高于儿童重型再障患者。如果您想了解更多关于再生障碍性贫血的知识或者咨询相关病情可以关注微信公众号 ｚｓｚａｘｐｘｚｊ 。