凤凰网:最近社会上发生了多起伤医事件,医患关系似乎矛盾越来越大,您如何看待这种现象? 王岳:我很同意胡大一教授的观点,他说现在的医疗行业几乎是方向性的错误,这导致技术再好,但病人满意度很差,诸如近来频发的伤医悲剧。我经常告诫我的学生,你现在虽然是学医的,掌握的知识比病人多,但你一定要相信,这个病人早晚会明白你当年骗没骗过他。 医学界百思不得其解,为什么病人一死就闹事?因为病人一直在忍,他还抱有一丝希望,所以不能得罪医生,但到最后他会爆发的。并且随着抓紧治疗,病人和家属逐步对疾病和治疗手段有了一个相对透彻的理解,这个时候他就会产生一种落差,说你医生当时跟我讲的不是这样的,这就坏了。 所以我们应当尽早实现医患共同参与下的朋友式的医患关系,而不是父权式的医患关系。父权式的医患关系就是你按我说的办,信任我就行了,别的不用管。但现在的病人都是学习型病人,他们希望医生给自己讲得很清楚,然后由自己与医生共同作出最终决定。 其次要从生物医学模式向全人医学模式的转变。从生理、心理、社会三个纬度关注人,而不是像以前生物医学模式只关注病。比如肾移植手术,一个非常贫困的病人是承受不了巨额手术费用的,结果做完肾移植后医药费压得整个家庭喘不过气,其实肾透析也可以起到类似作用,虽然更麻烦。比如一个乳腺癌手术就可能改变两人的夫妻关系,这些都是医生要考虑的。 第三就是要从现在这种“多劳多得”向“优劳优得”的经营模式转变。我们现在医院的经营理念是把医生都教坏了,药开的多,检查开的多,就赚的多,这是不对的。“优劳优得”就是我怎么让患者满意度更高,我获得的收入更多。如果把养家糊口作为行医的使命,那这个行业就完了,医生这个职业和其他的职业担当是不同的。你养家糊口的结果是什么?你失去了你最宝贵的东西,是患者对你的尊重、信任,是和谐的医患关系。明天我们戴着钢盔开着宝马去医院上班,你快乐吗? 哈佛大学搞公共卫生的华裔著名专家写了一篇文章,说我们今天一谈医疗行业都谈的是什么?体制问题、制度问题,而我们很少谈职业精神。中国今天更多都在讲“他律”问题,但我们却很少提及“自律”问题,但医生是个特殊群体,“自律”的必要性一点不次于“他律”,如果自律出了问题,就像擼了扣的螺扣一样,拧不动,这个行业否则好不了。
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