小儿腹泻相关检验项目

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来源：齐鲁医学检验

便常规

　　● 正常婴儿粪便中可见少量脂肪球，大量脂肪球是消化不良的证据，也是小儿腹泻常见的实验室指证。

　　● 非感染性腹泻仅见少量脂肪球，肠道炎症引起的多为黏液及脓血便。细菌感染引起的急性或慢性肠炎白细胞（WBC）增多，可有少数红细胞（RBC）。

　　● 细菌性痢疾为黏液脓血便，镜检大量WBC和中等量RBC及数量不等的巨噬细胞。

　　● 过敏性结肠炎嗜酸性粒细胞增多。

　　● 消化不良患者可检出脂肪球、淀粉颗粒、植物细胞、植物纤维等。

　　● 真菌性肠炎镜检有真菌孢子和菌丝。

　　● 粪便隐血实验（OB）阳性需排除上消化道出血。

　　● 寄生虫感染可查见原虫或虫卵。

　　A群轮状病毒

　　小儿腹泻按病因可分为感染性和非感染性两类，感染性多为病毒、细菌、真菌、寄生虫感染有关；本病多发在夏秋季节，夏季腹泻主要由细菌引起，秋季腹泻主要病原是轮状病毒。此检测适用于临床婴幼儿腹泻患者A群轮状病毒感染的辅助诊断。

　　阳性结果表明粪便含A群轮状病毒，应结合临床指标判断患者是否是A群轮状病毒感染。

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血常规

　　● 肠道菌感染性疾病引起的腹泻常有WBC升高。

　　● 急性腹泻引起脱水导致的血液浓缩，可出现一过性血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT)增高。

细菌培养

　　常见细菌有侵袭性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌、空肠弯曲菌等。

血清电解质

　　严重腹泻可引起电解质紊乱，最常见的为低钾血症和低钙血症，尤其易发生在输液和酸中毒纠正后。血Mg2+<0.6 mmol/l应考虑低镁血症的可能，血P3-<0.5 mmol/l可考虑低磷血症。临床上常根据血清Na+的情况判断脱水程度及性质，指导临床补液。