|
沙发
楼主 |
发表于 2015-5-20 10:21:54
|
只看该作者
来自 重庆
控制血压
急性脑出血患者常伴有明显血压升髙,且血压升高的幅度通常超过缺血性脑卒中患者,这增加了ICH患者残疾、死亡等风险。急性脑出血抗高血压研究(ATACH)和急性脑出血积极降压治疗研究(INTERACT、INTERACT-2)三个研究为ICH患者早期降压提供了重要依据。
研究显示将收缩压控制在140 mmHg以下可以降低血肿扩大的发生率而不增加不良反应事件,但对3个月的病死率和致残率没有明显改善。脑出血早期以及血肿清除术后应立即使用药物迅速控制血压,但也要避免长期严重高血压患者血压下降过快、过低可能产生的脑血流量下降。如因CUSHING反应或中枢性原因引起的异常血压升高,则要针对病因进行治疗,不宜单纯盲目降压。
常用静脉降压药物:尼卡地平,乌拉地尔,硝酸甘油等;常用口服降压药物:长效钙通道阻滞剂,血管紧张素II受体阻滞剂,β1肾上腺素能受体阻滞剂等。
|
|