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神经衰弱是神经症中最常见的一种疾病。发病的诱因多,起病慢,临床表现错综复杂。主要表现为神经精神症状如精神疲劳,神经过敏,失眠,焦虑和忧郁,工作耐力差,易于疲劳,记忆力减退,头晕脑胀,失眠多梦,情绪不稳和自主神经功能紊乱,其次是特定的脏腑症状如口淡无味,食欲不振,胁痛腹胀,恶心嗳气,便干或便溏,心悸胸闷气短,面红耳赤或面色无华,畏寒怕冷或虚热烦躁,性欲异常或阳萎遗精,月经失调,其特点是病人痛苦万分,自述症状繁多,而医生检查很少客观体征,一般无器质疾病能够发现。
神经衰弱属中医“不寐”、“健忘”、“惊悸”等病证范畴,中医根据临床表现一般分为肝气郁结、肝肾阴虚、心脾亏虚、阴虚火旺、肾阳不足等证型。
肾阳不足
临床表现 遗精或滑精,阳萎早泄,头昏眼花,精神委靡,记忆力减退,两腿无力,怕冷肢凉,舌质淡,脉沉弱。
阴虚火旺
临床表现 心烦不寐,口干津少,五心烦热,口舌生疮,舌红苔黄,脉细数。
心脾亏虚
临床表现 多梦易醒,心悸健忘,体倦神疲,面色少华,注意力不集中,饮食无味,舌淡苔薄,脉细弱。
肝肾阴虚
临床表现 头晕作痛,心悸失眠,烦燥易怒,腰膝酸软。舌红苔薄黄,脉沉弦细。
肝气郁结
临床表现 精神抑郁,善疑多虑,头晕脑胀,目眩失眠,倦怠疲乏,食少,胸闷不舒,两胁胀痛或走窜作痛,妇女伴有月经不调,或乳胀痛,舌质淡红,脉弦细。
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