喹诺酮类药物联合用药要谨慎

七海连天

    喹诺酮类药物是一种人工合成的抗菌药物，其抗菌的作用主要是通过阻碍细菌DNA复制合成，从而发挥杀菌作用。喹诺酮类药物是一种能快速杀菌的药物，一般情况下用药1~2小时就能产生杀菌的效果。喹诺酮类药物是目前临床上用于治疗细菌性感染的主要药物，虽然说喹诺酮类药物口服方便，毒副作用相对较少，患者对其耐受性好，但是如使用时搭配使用失当，也会引发各种不良反应，或者造成杀菌活性降低，而引发细菌耐药性问题。

    所以当消费者凭处方购药时，若发现有喹诺酮类药物与其他药物联合使用时，要仔细审核处方，考虑药物本身的药理、药化、药效和患者病情等一些相关因素，以防出现不合理的联合用药，预防严重后果。

    在治疗由于大肠杆菌引起的相关感染时会得到协同的效果，可能的协同机制是这两种药物分别通过作用于DNA拓扑异构酶和抑制细菌蛋白合成双重作用达到的。但是这种联合用药在治疗由革兰氏阳性菌(如金葡菌)等引起的感染则效果增强不明显。

    喹诺酮类药物与磷霉素联合使用

    对于治疗耐药伤寒等感染时效果优于单纯使用喹诺酮类药物，可能的作用机制是磷霉素能损伤细菌的细胞表面，破坏细菌的细胞壁，从而使喹诺酮类药物易于进入细菌细胞内部发挥其杀菌作用。

   喹诺酮类药物与华法林联合使用

    由于喹诺酮类药物会抑制维生素K的合成，从而抑制肝脏凝血酶原的生成。另外，喹诺酮类药物会置换结合在血浆蛋白上的华法林，使华法林的血药浓度增加，从而增加其抗凝效果。

    喹诺酮类药物与利福平联合使用

    由于利福平是肝药酶诱导剂，其能诱导肝药酶，而喹诺酮类药物则有较强的肝药酶抑制作用，两药联合使用会降低甚至抵消喹诺酮类药物的药理作用。

    喹诺酮类药物与万古霉素联合使用

    由于这两种药物都有较强的肾毒性，所以联合使用会导致肾毒性增加，出现一些典型的中毒症状。

    喹诺酮类药物与黄嘌呤类药物联合使用

    由于喹诺酮类药物有较强的肝药酶抑制作用，从而抑制了黄嘌呤类药物在体内的代谢，因而会产生胃肠道和神经系统的严重的不良反应。

    喹诺酮类与茶碱类以及咖啡因类联合使用

    可使其肝脏清除显著减少，并且能够延长其清除半衰期，以致血药浓度急骤升高，导致患者有中毒症状出现，因此需测定联合药物的血药浓度，合理使用。

    喹诺酮类与尿碱化剂联合使用

    能够降低喹诺酮于尿中其溶解度。引发结晶尿与肾毒性。

    喹诺酮类与香豆素类联合使用

    能够起抗凝作用。所以联合使用时需监测患者的血凝情况。

    喹诺酮类与非甾体类联合使用

    能够增加出现神经系统的刺激症状与抽搐的风险。

    喹诺酮类与激素类联合使用

    能够增加肌腱发生断裂的风险，特别是老年患者较易发生。

    与延长QT 间期的药物( 如: H1受体阻断药, 西沙必利等, 红霉素、Ia 或Ⅲ类抗心律失常药、吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药等) 联合使用。（来源：药学堂）

云隐散霾

用药需谨慎啊！！！！！

qsm1991

少吃药安全点

天之羽翼

不可避免要吃药，但是你要知道你吃下去的药有啥作用，有啥后果！！

七海连天

天之羽翼 发表于 2015-3-19 17:21
不可避免要吃药，但是你要知道你吃下去的药有啥作用，有啥后果！！

吃药一般我都听医生的，所以说 医生是很重要的，