药事服务才是零售药店的内核——云南健之佳 蓝波

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药店没有意识到专业水准的重要性

药店十年，今天我们看到这个行业仍然可以用十年前的四个字来形容——小、散、乱、差。差，说的是我们大部分药店没有提高自身的专业度。商务部在定义药店的业态时很明确地提出药店是“专业店”，但我们还没有意识到专业水准对于这个行业的重要性。这十年，我们只是借助一些零售技术把生意做了起来，提高了我们的运营管理水平，实际并没有体现出必须的专业度，忽视了专业服务才是药店的内核。

现在国家药品安全“十二·五”规划对执业药师的配备提出了硬指标的要求，药店提了很多意见，也想了一些办法，比如远程审方系统等。但很多措施的目的只是为了解决处方进药店的问题，而不是以提高药事服务水平、促进执业药师发展为根本目标。

  

在执业药师不多的现状下提供必须的药事服务

尽管国家推出了对药店配置执业药师的要求，但在《执业药师法》没有出台、社会资源没有匹配的现状下，如何配置是个很尖锐的问题。作为连锁药店，我们可以提出利用连锁的集约优势，在执业药师队伍不够健全的现状下，对社会提供一些必须的药事服务。

倡导行业专业化发展，不能坐等国家给政策。如果我们能真正意识到专业性的重要性，提高我们的专业化水准，让相关政府部门意识到连锁药店的价值，我个人对行业未来还是很有信心。在提供了必须的药事服务、提高了药店专业性的前提下，我们可以呼吁政府的政策围绕连锁来制定和实施，扶优弃劣，进而鼓励和扶持连锁专业化的提升。

我们谈到药店人工在上涨，执业药师的待遇在提高。我认为这是好事，药师收入应该和专业能力匹配，药店行业应让员工感受到自身的社会价值和地位。

  

药事服务中心缓解了医保资金的压力

健之佳借鉴国外的经验，从两年前开始推行药事服务中心，以充分发挥药师的作用和价值。两年来，我们选择客流量较少的门店开设了100个专业药事服务中心，因为药师需要花大量精力一对一地与患者交流指导、开展跟踪服务。服务内容主要是三点：药事咨询、用药指导、病患跟踪。期间，我们招募了5000多位糖尿病患者，2000多位高血压患者。随着患者用药依从度的提高，糖尿病患者每月到医院的次数降低了5次，高血压患者进医院次数减少了两次。这毫无疑问在一定程度上缓解了医保资金的压力。

值得注意的是，其中一些药事服务中心所在门店就在医院对面，当我们和医院交流之后，发现他们非常乐见零售药店的这种做法，而非一味以低价格、卖偏门药或非法诊断等手段挖走患者。

我们还在开展跟品牌企业的更多合作，开设护眼中心、男性健康中心、女性健康中心、健康营养中心、医学护肤中心等，都归属为药事服务的内容。

归结一句话，药店一定要能提供药学的专业性服务，才能获得患者以及社会的认可。

  

立法是解决执业药师问题的根本办法

我非常认同执业药师应和新医改匹配，但关键的问题在于《执业药师法》并没有出台。在法规未出台的情况下仓促制定一些政策上的限制或者规定，在基层药监及企业的执行和社会资源的匹配上，都存在很多缺失和断档。

因为没有法，药师在医疗体系中的作用是偏失的，没有肩负起对医生用药的审核监督，也使得医疗体制改革的推进异常痛苦。

只有从顶层设计，出台《执业药师法》，执业药师才会开始承担起法律责任，从而享受更高的收入，获得相应的社会地位。只有执业药师对患者的用药安全负起法律责任，药店才可能有一天获得医保统筹资格。

我们现在感到政府并不急于要求药店做药事服务，但是未来一定会有要求，这取决于医保基金打穿的速度。到底还要多久？可能两三年，也可能要十年。

我的态度就是一边等待，一边做好自己的事。