暑湿感冒、腹泻、胃痛……夏季常见病的中成药联合搭配...

韩怡貂

暑湿感冒、腹泻、胃痛……夏季常见病的中成药联合搭配方案


来源： 药店 | 刘力  
中医认为,夏季是一年中湿气最重的季节。此时正是雨水增多的时节，加上高温环境下，雨后的积水继发蒸腾，导致空气湿度大，使人易被湿邪所困，进而出现头身困重，食欲不振，口中黏腻，大便溏薄等症状。今天，笔者就谈谈夏季里最常见的由湿邪所致疾病的相关基础症状、常用药物、联合用药方案及注意事项，希望能对各位药店人朋友有所帮助。


　　暑湿感冒
　　主要症状：发热、头昏头痛、身体倦怠、无汗、口渴心烦、脘腹胀痛、胸闷、恶心呕吐等。
　　治疗原则：解表祛暑、化湿和中。
　　代表药物：藿香正气系列药物、保济丸、藿香祛暑软胶囊、暑湿感冒颗粒、六合定中丸、四正丸、香苏正胃丸、柴连口服液、清热祛湿颗粒、午时茶颗粒等。
　　联合用药：藿香正气软胶囊+风油精+维生素C含片。
　　联合理由：藿香正气软胶囊解表化湿、理气和中，治疗因暑湿所致的感冒、肠胃症状;风油精改善头痛昏重的症状，维生素C缩短病程。
　　


　　注意事项：
　　患有暑湿感冒或服用相关药物时，应注意以下事项：
　　1.藿香正气水中含有酒精，对于酒精过敏及服用头孢、甲硝唑等药物的人群禁用。
　　2.藿香正气系列药物，不同剂型，起效时间、作用时长不相同，如水剂、口服液起效快但药效维持时间较短，而藿香正气丸则刚好相反，所以最好根据疾病的程度选用合适的剂型。
　　3.暑湿感冒和中暑两者是不同的疾病，中暑只是单单暑热引起，无外感症状，可用人丹、十滴水等治疗，但用这两个药物治疗暑湿暑湿感冒却只解暑不祛湿。
　　4.暑湿感冒多发生在夏季，疾病发生时应多喝水,出汗后应尽量少吹风扇、空调，并吃一些清热解暑的瓜果蔬菜，如苦瓜、绿豆等。
　　腹泻
　　中医辩证中，腹泻除上述暑湿感冒(胃肠感冒)中导致的腹泻与湿邪有关外，还包括两类腹泻也与湿邪有关。
　　1
　　湿热内蕴型腹泻
　　主要症状：腹泻腹痛、泻下急迫或不爽、粪便臭秽、肛门灼热、小便短黄、口渴心烦。
　　治疗原则：清热、利湿。
　　代表药物：葛根芩连片、速效止泻胶囊、泻停封胶囊、复方黄连素片、肠胃适胶囊、肠炎宁片、枫蓼肠胃康片、止泻宁片、复方苦木消炎分散片、腹可安片、消炎止痢灵片、香连丸、香连止泻片等。
　　联合用药：速效止泻胶囊+蒙脱石散+葡萄糖酸锌颗粒。
　　联合理由：速效止泻胶囊清热利湿，收敛止泻;蒙脱石散可吸附肠道毒素、覆盖肠道黏膜表面，缓解腹泻症状;葡萄糖酸锌可可以促进腹泻后肠道功能的恢复，促进小肠黏膜的修复、减轻腹泻的程度、缩短腹泻的病程、预防腹泻的再次发生。
　　2
　　脾虚湿盛型腹泻
　　主要症状：大便便溏、加重时腹泻，进食量少且食物不易消化，尤其进食油腻食物后容易导致腹泻加重，面黄肌瘦、肢倦乏力，舌苔薄白且舌边齿痕重。
　　治疗原则：健脾益气、化湿止泻。
　　代表药物：参苓健脾胃颗粒、温脾固肠散、健脾丸、人参健脾丸、参苓白术颗粒等。
　　联合用药：参苓健脾胃颗粒+益生菌+茯苓破壁。
　　联合理由：参苓健脾胃颗粒补脾健胃，利湿止泻，促进脾胃功能恢复、运化水湿;益生菌调节肠道菌群结构，促进肠胃功能恢复，提高肠道技能，增加肠胃抵抗力;茯苓破壁，健脾利湿，长期泡水引用可辅助醒脾祛水湿。
　　


　　注意事项：
　　患有上述两种类型腹泻期间，应注意以下事项，
　　1.饮食清淡，忌油腻、生冷、难消化食物，多进食一些高营养、易消化吸收的食物，如蛋白质粉等。
　　2.切勿因有腹泻症状就随意使用抗菌或抗病毒药物，如左氧氟沙星等。
　　3.长期因脾虚湿盛，所致便溏腹泻，还可通过食疗帮助恢复，如红豆薏米粥等。
　　胃痛
　　中医学认为，湿邪困阻中焦也可引起胃脘疼痛，与其他类型胃痛的病因病机及并发表现有明显不同。
　　主要症状：饮食不适如过食肥腻、甘甜、辛辣食物，使胃内产生湿热。湿阻郁热，不通则痛。具体表现出胃脘疼痛、灼热嘈杂、口苦口干、渴不欲饮、纳呆、身体困重、小便色黄、大便不畅。舌苔黄腻。
　　治疗原则：理气和胃、清热化湿。
　　代表药物：胆胃康胶囊、藿香清胃片、胃痛宁片等。
　　联合用药：胃痛宁片+维u颠茄铝胶囊+蜂胶软胶囊。
　　联合理由：胃痛宁片清热燥湿，理气和胃，制酸止痛，有效治疗湿热互结引起的胃痛;维u颠茄铝胶囊中的维u可修复消化道黏膜、氢氧化铝中和胃酸、颠茄浸膏解除平滑肌痉挛止痛;蜂胶软胶囊可促进组织细胞再生，促进溃疡愈合，修复受损的消化道黏膜，还具有止痛的作用。
　　

　　注意事项：
　　长期患有上述湿邪困阻中焦所致胃痛的人群应及时去医院做相关检查，判断是胃出现器质性的病变。
　　联合化学药物时要注意药物特点及禁忌，如维u颠茄铝胶囊前列腺肥大及青光眼患者、骨折患者禁用禁用等。应提醒患者养成良好的生活饮食规律，按时进食且进食量适中，不暴饮暴食。胃痛发作期间可进食流质或半流质饮食，如粥。饮食清淡，忌辛辣、油腻食物，避免抽烟饮酒及进食浓茶咖啡。保持心情舒畅。
　　湿疹
　　主要症状：初期皮损潮红肿痛，灼热，瘙痒不止，并由渗液流出，慢性期导致皮损色暗或色素沉着，皮肤干燥粗糙、苔藓样变、肥厚。
　　治疗原则：清热解毒、收湿敛疮。
　　代表药物：二妙丸、消风止痒颗粒、肤痒颗粒、荨麻疹丸、湿毒清片、当归苦参丸。
　　联合用药：消风止痒颗粒+氯雷他定片+冰黄肤乐软膏+B族维生素片。
　　联合理由：消风止痒颗粒消风清热，除湿止痒，内服治疗湿疹;氯雷他定片抗过敏，改善湿疹引起的瘙痒;冰黄肤乐软膏外用可清热燥湿，改善湿热蕴结所致瘙痒症状;B族维生素片加速受损皮肤愈合和修复。
　　


　　注意事项：
　　1.患病期间应注意原理外界过敏源及易刺激加重病情因素。
　　2.饮食应清淡，忌烟酒辛辣食物。
　　3.有感染症状出现时应及时加用抗菌药物治疗。

　　4.保持患处干燥，不要抓挠，不要使用肥皂、热水清洗患处，以免加重病情。