四、三七,代替不了阿司匹林 小剂量阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶, 阻断血小板TXA2合成,而发挥抗血小板聚集作用。 三七的“活血”作用来自于三七皂苷,三七皂苷主要通过抑制ADP诱导的血小板聚集,产生抗血小板聚集作用等。 三七的抗血小板聚集作用的机制与阿司匹林和不同,不能替代阿司匹林用于心脑血管事件的一级、二级预防用药。 五、三七,可引起诸多不良反应 1.过敏反应 三七含有黄酮苷、皂苷、生物碱,以及蛋白质等,可引起过敏反应。过敏体质者应慎用,对人参过敏者应禁用! 案例1:患者,男,8岁。因软组织挫伤给予三七粉3g,2次/天。服药1次后发现两腿有红色出血点,2天后皮疹更多,双膝关节疼痛,腹痛,拟为过敏性紫癜,停服三七后以安络血、强的松、非那根治疗,1周后紫癜全部消退。 案例2:患者,男,因右肢外伤,口服三七片(三七粉压制而成)3片,约30分钟后全身皮肤瘙痒、潮红,轻度浮肿,伴胸闷,恶心继而面色苍白,呼吸急促,口唇紫绀。查T39.3℃,P108次/min,BP10.7/6.6kPa,全身散在大小不等的风团。即静滴地塞米松等,肌注0.1%肾上腺素,病情缓解,后用三七作划痕实验,结果阳性。
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