竞争与降价 吉利德的名声来源于“天价药”Sovaldi。Sovaldi的治疗周期最短为一个疗程12周,在美国每个疗程8.4万美元,一片药剂的价格高达1000美元,英国的售价稍低,一个疗程5.7万美元。另一款药Harvoni一个疗程为12周或8周,美国预定收费分别为9.45万和6.3万美元。 高定价源自药品的突破性。公开资料显示,Sovaldi是首款用于治疗某些类型HCV感染而无需同时使用干扰素的安全、有效药物。2013年12月6日获得美国FDA批准索非布韦用于基因1型、2型、3型和4型慢性丙型肝炎成人患者的治疗,治愈率在90%左右。 到了2014年10月10日,FDA又批准吉利德的索非布韦/雷迪帕韦(Sofosbuvir/ledipasvir)复方制剂,商品名Harvoni。这是第一个被批准治疗慢性HCV基因型1感染二联复方药丸,第一个被批准不需要干扰素或利巴韦林的方案,对于1型丙肝的治愈率达95%以上。 由于这两款药物,吉利德到2015年总收入已达320亿美元,由一家在2005年的总收入不过20亿美元的中小公司,整个2015年,吉利德都稳坐丙肝药物的霸主地位。Sovaldi和Harvoni两款药物的定价为公司贡献了高速增长,也奠定了日后吉利德在竞争中的被动。 吉利德的霸主地位也是从2014年开始被挑战的,竞争对手艾伯维和默沙东的丙肝药物在2014年底和2016年相继获批。同样主攻基因1型HCV感染的ViekiraPak在定价上比Harvoni便宜了10,000美元,而且艾伯维与美国最大的药房福利管理机构快捷药方公司签订了排他性独家协议,并承诺给予更多的折扣。默沙东 Zepatier获准用于基因 1、4型HCV感染患者,定价54,600美元/12周。迫于竞争对手的压力,Harvoni的价格也大幅下降。 所谓成也定价,败也定价。吉利德今年二季度的收入和利润均低于市场预期,正是由于日益激烈的竞争和治疗价格的下降,公司从每位患者身上获得的平均收入降低。 收入降低不仅来源于美国本土市场部分州最高40%的降价幅度,也来源于海外市场的开发。 为进入印度市场,吉利德不得不向这个仿制药大国投降,在印度以1%的价格销售Sovaldi,即900美元/疗程。此外,吉利德还与印度7家仿制药商达成合作协议,这些仿制药企业通过向吉利德支付基于销售额的特许权使用费,获得生产索菲布韦片的技术,并进行仿制药的生产。最新的Epclusa也已经与印度的11家公司达成合作协议。 因此,尽管印度市场有更大的人口基数,也无法保证吉利德在美国和欧洲以外的市场营收,2015年的年报中,其来自美国和欧洲以外地区的收入仅仅占到了11.88%。当然这并不包括中国市场。
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