TDF结构
替诺福韦是由吉立亚科学(Gilead Sciences)公司开发的口服核苷类似物抗病毒药。TDF能够抑制HBV DNA聚合酶,此酶参与病毒在体内的复制。TDF先后获批用于治疗HIV感染和慢性乙肝感染,其中慢性乙肝适应症仅限于年龄在12岁及以上患者。
本次由潘启安教授和北京佑安医院副院长段钟平教授联合发表于《新英格兰医学杂志》的研究论文,专门评估了TDF在预防乙肝病毒母婴传播方面的功效。研究人员将200名孕妇(每毫升血液中的病毒载量超过20万单位)分成两组,一组不接受抗病毒治疗,另一组自孕30~32周开始每天口服300毫克TDF。随后,研究人员对她们进行了检查。结果发现,在分娩时,接受TDF治疗的孕妇中,有68%的孕妇每毫升血液病毒载量降低至20万单位以下,而未治疗孕妇中只有2%。值得一提的是,在产后28周,检测到的乙肝病毒母婴传播发生率在接受TDF治疗的孕妇中低至0%~5%,而另一组的发生率则为7%~18%。
患有乙肝的孕妇若不接受及时的预防干预,宝宝出生后被感染的几率可高达80%~90%。这项研究为减少乙肝母婴传播提供了新方法。潘启安教授表示,该方法的安全性将通过长期随访数据加以证实。这将有助于实现宝宝出生乙肝“零容忍”,对于慢性HBV感染又希望怀孕的女性来说,无疑是重大福音。
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