退欧已成定局，英国NHS医疗系统何去何从？

曲凋朱颜

来源：医学界智库/杨馨

NHS财政预算大幅提高

前英国伦敦市长，保守党籍议员鲍里斯·约翰逊此前曾公开表态：“我们既然在一周内就支援了欧盟3亿英镑，那为什么不把这笔钱投进NHS系统呢？”

尽管鲍里斯没有考虑到英国从欧盟得到的经济帮助，但根据英国财政研究所（IFS）的研究，鲍里斯提供的数据是正确的。同时IFS推测，如不脱欧，英国未来五年对欧盟的平均净捐金额将会达到80亿英镑左右，这的确是一笔数量巨大的资金。

经济援助是一方面。退欧支持者们同时还指出，诸如土耳其，马其顿共和国，阿尔巴尼亚，塞尔维亚等希望加入欧盟的国家，极有可能在入欧后向英输入大量移民。而这些移民将榨干NHS现有的一系列资源。

NHS英格兰区域负责人，Simon Stevens从整体经济角度看待退欧对NHS的影响。他认为，退欧有可能造成英国经济衰退，从而进一步影响到NHS系统。

此前NHS系统英格兰区域就曾被爆赤字高达2.45亿英镑。事件后Stevens出席BBC节目Andrew Marr秀，他在节目中谈到：“纵观NHS的68年历史，当英国经济有所波动时，NHS总是不可避免地受到影响。英国退欧会对英国经济造成大幅影响，未来很有可能NHS将需要一笔经济援助以度过困难时期。”

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NHS欧盟医生面临震荡

欧盟区域内人员的自由流动是欧盟协议的核心。根据英国医疗委员会（GMC）提供的最新数据，在英国，目前有超过三万名，首要执医地点在其他欧盟国家的医生在境内工作。这个人群占据了英国境内执业医生的11%

GMC发言人还称，原定于2019年将全面推行的英国行医资质审核系统可能会受到退欧影响，但现在还难以评估具体影响范围与大小。

尽管退欧对医务人员具体影响目前尚不清晰，但是有一点似乎是确定的：即使是退欧后，英国也不会在优秀医生面前关上大门。

司法大臣，退欧支持者Michael Gove认为，退欧后，英国或许可以借鉴澳洲积分移民制，从而保证全球的医生和研究者这类高技术专业人士能够在英国合法工作。

退欧支持者，工党议员Gisela Stuart也表示表示：“对于加入NHS从事医务工作的，来自欧盟其他国家的医生，我们保证他们不会在移民系统中遭遇任何歧视。”

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NHS是否商业化

前工党外交大臣，退欧支持者David Owen在此前4月份一场新闻发布会上表示，欧盟与美国正在协谈中的美欧双边自由贸易协定（TTIP）将极大地威胁NHS系统。

诸如Owen一样的TTIP反对者、退欧支持者们认为：在美欧双边自由贸易协定的框架下，NHS将不得不开放市场竞争，而行业巨头将通过商业竞标来确定运营商。

尽管英国政府和欧盟此前曾表明态度TIPP协议范围并不涵盖国家公共服务区域，但似乎议员们和外界都保持怀疑态度。

伦敦卫生与热带医学院，欧洲公共健康学教授Martin McKee对此持不同看法，他认为NHS的危机并不来自于外部，而源于英国内部。

“自2012年社会健康法案实施以来，NHS已经经历了巨大变革。国内政治是NHS最大的威胁，而非任何欧盟法案。”McKee教授最后说到。