解读医疗卫生领域的“两会关键词”

惜姌

来源：大河网

全国进入“两会”时间，医疗卫生领域有哪些公众特别关心的问题？有调查显示，在预设的12个话题中，“食品安全监管”“医疗服务价格调整”“医保整合”等话题的关注度最高。这些问题不仅老百姓关注，同样也是代表、委员心里的“两会关键词”。

关键词：医保整合

内行管内行更有效率

随着基本医疗保障制度覆盖全民，医保基金已成为医疗费用的主要支付构成，也成为医疗机构最重要的收入来源之一。

全国人大代表、广东省清远市人民医院院长周海波说，不同的基本医疗保障制度，具体支付政策不统一、制度完善程度不统一、财政保障水平不统一，不仅会带来公平问题，更带来医保资金使用效率问题。

“基本医疗保险制度的整合是大势所趋，关键是整合后谁来管理的问题。”全国人大代表、黑龙江省哈尔滨市第四医院老年病科主任高广生表示，他在2014年的全国两会上就提出整合城乡居民基本医疗保险制度、进一步理顺我国医疗保险体制的议案。

今年1月，国务院下发关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见，“但谁来主管的问题仍然没有明确”。高广生表示，今年他将再次建议，由国家卫生计生委主管整合后的城乡居民医保。“经十余年艰苦努力建立起的新农合制度，保障水平高于城镇居民医保。国家统计局对医保的民意调查显示，农村居民家庭满意度为83.1%，高于城镇居民的68.6%，这就很能说明问题。做饭的人手里得有米，内行管内行才能管出效率。”高广生说。

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关键词：价格调整

让收入合理阳光

“有一次，电视台的记者跟踪拍摄了我们一天的工作。拍摄结束后他们感慨，医务人员的服务价格原来这么低。”全国政协常委、首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任刘迎龙说，“当天科里一共有3台手术，医务人员从8时忙到22时。手术一共有10位医护人员参与：2位麻醉师、2位体外循环灌注师、4位医生、2位护士。3台手术的费用一共8000多元。而其中一位患者安装了一种方便再次开腔的材料，单是材料的价格就达1.1万元。”

刘迎龙认为，对于医疗服务价格调整，以手术费为例，按手术级别定价是比较合适的方法。“国外一台6万美元的手术，其中2万美元分配给医生等的纯技术操作，如麻醉、体外循环等，各种监护、护士等辅助操作占1/3，剩下的才是药品及耗材。”

全国人大代表、河北省保定市第一中心医院院长郭淑芹也表示，在病人的单次就医费用中，医疗服务收费所占比例平均低于10%，90%的费用由药费、检查费和医疗器械使用费、卫生材料费组成。郭淑芹建议，应该提高诊察费、手术费等医疗服务费用，多措并举将虚高的药价和医疗材料费降下来。同时，配合支付方式改革，为病人报销挂号费，并大幅提高手术费等的报销比例，使医务人员的技术价值、劳动价值得以体现。“医生如能通过技术服务获得合法的阳光收入，就不会为回扣去开大处方和昂贵检查，最终减少病人的医疗支出。”