100个公立医院改革试点城市新动向

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内容来源：CHN药招联盟
作者：刘强

2009年8月国务院医改领导小组办公室下发《关于公立医院改革试点城市申报工作的通知》后，各地政府高度重视，积极组织试点申报工作，共有28个省（区、市）的40个城市（城区）申报了试点。

2010年2月22日公布第一批公立医院改革试点城市名单。第一批公立医院名单有16个，后来将北京也列为试点城市。2014年5月9日，国家公布第二批公立医院改革试点城市名单，涉及城市17个。2015年5月21日，公布第三批公立医院改革试点城市名单，共计66个，至此，国家公立医院改革试点城市达100个。

2015年8月6日，国家卫计委新闻发布会例会上，国务院医改办政策组和公立医院组负责人傅卫在介绍公立医院改革的进展情况和下一步工作重点指出半年我委将会同相关部门全力推进各项重点改革任务，确保实现“两个全面推开”的要求，也就是2015年10月底前在全国全面推开县级公立医院综合改革、12月底前在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革。

距离全面推开不足五个月时间了，那么这100个公立医院试点城市到底有什么新动向呢？

以下为各省公立医院改革试点城市新动向（排名不分先后）

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1   安徽省
安徽一共有16个公立医院改革试点城市，第一批为芜湖和马鞍山市，第二批没有，第三批合肥市、蚌埠市、淮南市、淮北市、铜陵市、安庆市、黄山市、滁州市、阜阳市、宿州市、六安市、亳州市、池州市、宣城市。

其中蚌埠、宿州、阜阳、滁州、安庆、淮北、合肥、芜湖等地区均开展带量采购、价格谈判或遴选配送商等相关工作，其中最引人注意的要数蚌埠和宿州。

据媒体报道《安徽蚌埠药采强硬降价:单品种带量询价采购 降价25%》4月21日，蚌埠仅用了一天，就顺利完成了该项工作。单品种带量询价采购有20余种药品中标，药价降幅25%；药品集中采购涉及药品2600余种，中标价格明显下降，打包带量采购平均价格下降17.24%，最大降幅22.5%，让利金额8000余万元。

宿州从今年5月份分两批开展销售额前100名药品的带量采购价格谈判工作。7月24日一题为《宿州数亿元药品采购招标遭质疑》的报道引起没业内人士的关注，根据报道，在报价过程中存在违规现象，因此原本在7月29日公布第二批药品结果公示也因此延期。

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2    北京市

北京市是第一批公布的公立医院改革试点城市的补充，目前北京市正开展北京市第一批阳光采购药品（化学药品）挂网工作，昨天平台发布信息目前北京市药品采购平台数据已和国家平台实现对接，这也就表明，北京市的挂网价格将实现全国联动。

3    福建省

福建省一共有9个公立医院改革试点城市，第一批厦门，第二批三明市，第三批福州市、莆田市、泉州市、漳州市、南平市、龙岩市、宁德市七个城市。

福建省七个试点城市，最受关注的为三明市，。2014年年初，中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东到三明市考察后，全国各地已经有超过160批人员到三明考察医改工作。三明也因此成了中国医改的“明星”，“三明模式”取得了一定的成绩，前不久，三明网报道，三明成为福建省看病最便宜的城市。

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4    甘肃省

甘肃省一共有2个公立医院改革试点城市，第二批庆阳市，第二批白银市。2015年7月7日庆阳市发布2015年甘肃省关于在庆阳市试行药品带量采购工作的实施意见。

5    广东省

广东省一共有3个公立医院改革试点城市，第一批深圳，第二批珠海，第三批东莞市。其中深圳和珠海分别今年6月和3月出台公立医院改革方案。

6    广西壮族自治区

广西壮族自治区一共有2个公立医院试点城市，分别为第二批的柳州和第三批的玉林。这两个城市均无相关动向。

7    贵州省

贵州省有2个公立医院改革试点城市，分别为第一批的遵义和第三批的贵阳。这两个城市目前无相关医改动向。

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8    海南省

海南省有2个公立医院改革试点城市，分别为第二批三亚和第三批儋州市，尚无招标动态和医改新动向。

9    河北省

河北省有2个公立医院改革试点城市，第二批的唐山和第三批的邯郸市。

其中最受关注的为唐山市，2014年11月6日发布2014年河北省唐山市医疗机构药品集中成交确认项目公告，企业在交了450元领取了数字证书后，至今无下文。也许随着国家全面推开公立医院改革试点城市工作的步伐也许会重新启动。

10    河南省

河南省有3个公立医院改革试点城市，第一批洛阳市和第三批的焦作和濮阳，该省的3个医改试点城市暂无动向。

11    黑龙江省

黑龙江有2个公立医院改革试点城市，第一批的七台河市和第三批的齐齐哈尔市。目前尚无招标动态及医改信息。

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12     湖北省

湖北省有2个公立医院改革试点城市，第一批鄂州，第二批武汉市。

2015年7月24日武汉市卫计委发布通知启动全市基层医疗卫生机构基本药物（2014年）、常用低价药品及补充药品集中采购工作。

13    湖南省

湖南有2个公立医院改革试点城市，第一批株洲市和第三批长沙市，目前尚无招标动态和医改新动向。

14    吉林省

吉林省有2个公立医院改革试点城市，第二批长春市和第三批延边州。目前尚无招标动态和医改新动向。

15    江苏省

江苏省有12个公立医院改革试点城市，第一批镇江市和第三批南京市、无锡市、徐州市、常州市、苏州市、南通市、连云港市、淮安市、盐城市、扬州市、泰州市11个城市。

目前镇江于2015年4月8日公布江苏省镇江市2015年上半年二级以上省标目录品种遴选增补入围品种。南京市于2015年6月11日公布2015年江苏省南京市基层医疗卫生机构基本药物代购目录。无锡市卫生局于2015年3月15日转发省卫生计生委《关于做好基层医疗卫生机构基本药物目录外药品采购申报工作的通知》的通知。

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16·江西省

江西省一共有2个公立医院改革试点城市，第二批新余和第三批鹰潭市。

新余市于7月28日公布新余市4家市级公立医院非低价药品网上议价目录和最高限价，其中涉及药品品规1749个，根据《2015年新余市市级公立医院非低价药品集中挂网采购实施方案》4家市级公立医院根据市级公立医院非低价药品目录，统一在挂网采购目录内按照江西省2009年县及县以上医疗机构中标价平均降幅15-20%的基础上，通过江西省药品集中采购平台与供货企业进行价格谈判，确定4家市级公立医院非低价药品生产企业和挂网采购价格。

17·辽宁省

辽宁省一共有2个公立医院改革试点城市，第一批鞍山市，第三批本溪市。

其中鞍山市最具代表性，在2013年进行过公立医院招标工作。鞍山16家市公立医院下调药品加成率，近2000个品规的药品降价，占药品使用品种总数的96.5%。2014年9月1日起，下调鞍山市市级公立医院药品加成率，范围涵盖市中心医院、中国医科大学附属第一医院鞍山医院、市双山医院等16家市公立医院。“药品加成率从过去的15%下调至到12%。包括国家基本药物目录内的药品，本次降价药品已达1985个品规，占市级公立医院全部用药的96.5%。”

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18·内蒙古自治区

内蒙古自治区一共有3个公立医院改革试点城市，第二批鄂尔多斯，第三批呼和浩特和乌海市。内蒙古自治区三个是城市暂无招标和医改新动向。

19·宁夏回族自治区

宁夏回族自治区一共有2个公立医院改革试点城市，第二批的银川市和第三批的吴忠市。2015年6月2日2015年吴忠市药品区域配送企业公开招标中标结果公示。

20·青海省

青海省一共有8个公立医院改革试点城市，除了西宁为第一批，其他海东市、海西州、海南州、海北州、黄南州、果洛州、玉树州均为第三批公布的名单，目前青海省8个公立医院改革试点城市均为招标新动态和医改新动向。

21·山东省

山东省有3个公立医院改革试点城市，分别为第一批潍坊市，第二批威海市和东营市。目前均为新动向。

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22·山西省

山西省有2个公立医院改革试点城市，分别为第二批太原市，第三批运城市，目前均无新动向。

23·陕西省

陕西省有2个公立医院改革试点城市，分别为第一批宝鸡市和第三批延安市。

据媒体报道3月30日，陕西省宝鸡市卫生局发布通知，公布了第一批进行议价的药品和耗材目录，并通知相关企业进行议价。

据微信公众号品药的消息，宝鸡二次议价4月10日开始第一批议价。下周出第二批议价目录，不少于50个。4月底公示第一批议价结果。议价常态化，议价目标范围在500个品种。该结果仅在宝鸡地区执行，执行周期一年。降价原则是第一批20%-40%，参照安徽，浙江，天津等省份的价格，如果厂家弃标或不确定，停止该产品在宝鸡地区的销售。

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24·上海市

上海市作为第一批公立医院试点城市之一。

其药品集中采购实行分批分类采购，2014年进行的医保第二批目前尚未公布结果，对于自费药品，已经挂网两批。

25·四川省

四川省公立医院改革试点城市有3个，分别为第二批南充市，第三批攀枝花和广元市，对于药品招标，四川一直采取挂网统一采购，目前3个试点城市尚无新动向。

26·天津市

天津市为第二批公立医院改革试点城市，近期天津发布天津市纳入社区报销低价药品清单，对于招标近期将开展生产企业网上注册工作。

27·新疆维吾尔自治区

新疆维吾尔自治区一共有2个公立医院改革试点城市，分别为第二批克拉玛依市和第三批吐鲁番地区。目前尚无招标和医改新动向。