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来源:医脉通精神科
由加拿大精神病学会(CPA)、加拿大儿童与青少年精神病学学院(CACAP)及加拿大老年精神病学学院(CAGP)组成的一个联合工作小组近期发布13项循证治疗推荐,此为其中一项。
CACAP主席,卡尔加里大学精神病学部的Chris Wilkes博士在接受采访时指出:“许多抗精神病药物有镇静作用,因此医生常处方给以失眠为主诉的患者而超说明书用药。”
Wilkes博士称:“这些药物会带来潜在的不良反应风险,其中包括体重增加、代谢障碍等。”
取而代之,CWC精神病学工作小组建议对患者进行谨慎评估,以发现失眠的潜在行为原因(如:睡眠觉醒节律较差,摄入咖啡因或尼古丁)、情绪原因(如:应激)和精神病学或躯体原因(如:疼痛、睡眠呼吸暂停)。
根据CWC建议,对患者进行评估后,应将非药物干预作为多数病例的首选治疗方案,其中包括对患者进行恰当的行为矫正和睡眠卫生教育等。CWC同时建议可尝试使用褪黑素帮助调节醒睡周期。
Wilkes称:“若确定需要药物治疗,可介入一种被批准用于治疗失眠的药物,但目标是在最低有效剂量下尽量使用最短的时间,并且联合其他非药物治疗策略。”
“针对攻击性的药物干预在短期内或可带来症状获益,但长期使用也可能带来大量的并发症风险,”Wilkes补充说。
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