外用药指南：青光眼患者做雾化，戴个眼罩更好

惜姌

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。

急性闭角型青光眼急性发作时，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等，有时忽略了眼部症状，而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病，急性发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆，需要鉴别。

雾化是临床上一种常用的治疗方法，它把药物溶入液体后，使之气化，患者用口鼻吸入，通过口鼻黏膜吸收，达到治疗目的。因为能避免打针、吃药的痛苦，尤其适合儿童和血管条件差的老人。但青光眼患者做雾化时要当心，某些药易诱发或加重症状。

治疗支气管哮喘的雾化药物，如异丙托溴铵、异丙肾上腺素都可能影响青光眼患者的病情。前者可能引起眼胀、眼痛、视物模糊症状，后者还有散大瞳孔的作用，可诱发闭角型青光眼发作。

建议青光眼患者尽量避免用这类药做雾化。若必须使用，应使用全封闭的眼罩，或在雾化过程中闭紧双眼，避免药物进入眼内。若上述药物不慎进入眼内，可遵医嘱滴缩瞳剂，预防青光眼发作。若眼压已升高，可用降眼压药控制眼压，必要时需要静脉滴注甘露醇。

除了上述雾化药物以外，青光眼患者还应慎用阿托品、安定类药物。若必须使用，应先咨询眼科医生，并在用药过程中注意监测病情。