大环内酯类和头孢类抗生素合用是否合适

第三十八年夏至 · 发表于 2014-7-7 10:30:01

今天遇到一处方,头孢克肟胶囊和阿奇霉素分散片合用,查了下资料,头孢类是繁殖周期杀菌,大环内酯是抑菌剂,这样联合合适吗?

空格的点 · 发表于 2014-7-7 10:30:40

是可以的，头孢类破坏细胞膜，让大环内脂类直接作用于细菌RNA

离絮 · 发表于 2014-7-7 10:32:13

从药理上讲是拮抗的，但实际应用中发现联用效果很好！有很多可能的原因：1.扩大了抗菌谱。2.大环内酯类能破坏细菌的生物被摸。3.有研究发现红霉素有免疫调节作用，抗炎作用和抑制细菌的粘附能力。

空有回忆 · 发表于 2014-7-7 10:32:43

有时也不能完全按教科书上繁殖期杀菌剂、静止期杀菌药，快速抑菌药、慢速抑菌剂联合使用原则。根据具体情况灵活掌握，制定科学个体化用药方案。

空叹年华似流水 · 发表于 2014-7-7 10:33:17

朋友，你手误了吧，头孢菌素怎么破坏细胞膜的呢？是破坏细胞壁吧！那个杀菌药跟抑菌药不能联用的理论你就当已经不存在了，两者合用能增大抗菌谱，特别是增加了对非典型致病菌的作用，对于存在非典型致病菌感染可能的的病人，如社区活动性肺炎，是首选方案之一。

相知未回音 · 发表于 2014-7-7 10:33:59

朋友，你手误了吧，头孢菌素怎么破坏细胞膜的呢？是破坏细胞壁吧！那个杀菌药跟抑菌药不能联用的理论你就当已经不存在了，两者合用能增大抗菌谱，特别是增加了对非典型致病菌的作用，对于存在非典型致病菌感染可能的的病人，如社区活动性肺炎，是首选方案之一。

杀菌和抑菌理论不存在？你说这话得负责的，你确定吗？？

盛唐遗风 · 发表于 2014-7-7 10:34:47

如果我没有记错的话这两个药用的时候有个先后顺序吧，应该是先杀后抑制，要不合用的作用也不大了，效果不好，好像是在感染药物100问这本书里看到的

相思等君摇 · 发表于 2014-7-7 10:35:15

已经讨论过多次这个问题了，可以合用

相思弦音 · 发表于 2014-7-7 10:35:39

现在儿科经常的三代头孢+阿奇静脉

琥珀色 · 发表于 2014-7-7 10:36:04

这个问题讨论多次了。可以合用，应该注意顺序和用量。先杀，足量；后抑，小量。