为何越来越少使用土霉素与四环素？

wuguyi99

　土霉素和四环素同属四环素族类广谱抗生素，其共同特点是除对革兰氏阳性或阴性细菌有抑制外，尚对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体和阿米巴原虫等也有抑制作用。它们能抑制细菌体内蛋白质的生物合成，从而迅速抑制其生长繁殖。因此，以前常用于治疗立克次体病、肺炎支原体性肺炎、沙眼、性病淋巴肉芽肿以及呼吸道、泌尿道感染和百日咳、扁桃体炎、大叶性肺炎等疾病，使用非常广泛。但正是由于大量而广泛（甚至达到滥用）的使用，一些病原菌对它们产生了耐药性，如耐药性葡萄球菌所致的肺炎等。长期大剂量使用还可致二重感染，如白色念珠菌所致的鹅口疮、呼吸道炎、阴道炎等，以及维生素B、K缺乏症等。长期大量口服或每天2克以上静脉滴注，可引起脂肪浸润性肝脏损害，以孕妇（特别是妊娠后期）为多见。我们常常会发现一些人的牙齿发黄，并且无法去除，俗称“四环素牙”，就是由于四环素类抗生素所致，主要是幼小时候服用四环素或母亲怀孕或哺乳时、次量服用四环素类药物所致。这是因为四环素类抗生素能与新生的牙和骨中的钙结合，形成稳定的黄色络合物沉积在牙和骨中，造成黄色色素沉着于牙齿，牙釉质发育不全，并易发生龋齿。四环素络合物沉积在骨中能抑制幼儿骨骼生长。因此孕妇及8岁以下儿童非特殊需要不可应用。此外，四环素还可引起颅内高压，特别是婴儿。成年人发生颅内高压可能与过敏有关。由于上述原因以及近年来新型抗生素的不断推出，使之应用受到限制。