2024.02+肝细胞癌合并糖尿病经动脉化疗栓塞治疗--

lwjxz

2024.02+肝细胞癌合并糖尿病经动脉化疗栓塞治疗围手术期血糖管理专家共识


摘要：

在我国肝细胞癌（HCC）多由慢性肝病发展而来，往往伴有肝脏糖原合成及储备功能下降，因此，HCC 合并糖尿病（DM）的比例较其他癌种更高。经动脉化疗栓塞（TACE）作为中期HCC 的一线治疗方案，可有效延长HCC 患者生存期 。但TACE 本身会损伤肝功能，而DM 导致的葡萄糖代谢异常，也会进一步造成肝功能损害，进而影响患者的预后。另一方面，患者行TACE 治疗时的应激状态，可能会引起应激性高血糖，甚至诱发酮症酸中毒 ，加重病情。TACE 围手术期有效的评估、监测及控制血糖水平，对于降低手术并发症发生率，改善患者预后具有重要意义。因此，湖北省医学会介入医学分会护理学组、中国医师协会介入医师分会介入围手术学组共同协作，组织介入学、内分泌学领域专家，聚焦TACE 围手术期血糖管理，根据HCC 合并DM 行TACE 的临床治疗特点，参考国内外研究文献并结合临床经验，经过反复讨论和修改，最终形成本共识。本共识旨在为HCC 合并DM 患者TACE 围手术期的血糖管理与健康教育提供专业指导。