2023.11+《ESICM+急性呼吸窘迫综合征指南---持策略》解读

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2023.11+《ESICM+急性呼吸窘迫综合征指南：定义、表型和呼吸支持策略》解读




摘要：
            2023 年6 月16 日，欧洲危重症医学会(the European Society of Intensive Care Medicine, ESICM)在《重症监护医学杂志(Intensive Care Medicine, ICM)》发布了《ESICM 急性呼吸窘迫综合征指南：定义､表型和呼吸支持策略》(以下简称2023 版指南)。与2017 版指南相比，2023 版指南增加了“定义”和“表型”两个领域，但只是进行了阐述,并未给出推荐意见；针对“呼吸支持策略”，2023 版指南增加了“经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen, HFNO)”“无创通气(noninvasive ventilation, NIV)”“神经肌肉阻滞剂”和“体外二氧化碳清除(extracorporealcarbon dioxide removal, ECCO2 R)”四个模块，对呼吸支持策略给出了相应的推荐意见;同时还针对2019 年新型冠状病毒感染(COVID - 19)患者给出了额外的推荐意见。但2023 版指南并未明确给出ARDS 新定义,2023 年7 月24 日《美国呼吸与危重病医学杂志( American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, AJRCCM)》给出了ARDS 的全球新定义,填补了2023 版指南的定义部分。本文结合2023 版指南及ARDS 全球新定义对指南进行了解读，以供重症同仁参考｡