程医生聊维D：补D2还是D3？听听专业人士怎么说

Mr_胡先生

大家好，我是程医生，今天我们来聊聊维生素D家族。

您真正了解维生素D吗？

大家都知道维生素D是一种脂溶性维生素，结构类似的固醇类衍生物总称，维生素D根据其侧链结构的不同而有D2、D3、D4、D5、D6和D7等多种形式，我们平时听说最多的是维生素D3（胆骨化醇、胆钙化醇），大家有时也会听说维生素D2（骨化醇），那么维生素D2与维生素D3到底有啥差异呢？


维生素D2与维生素D3来源哪里？

自然界中含有维生素D的食物比较少，没有维生素A丰富，所以说维生素D需要额外补充。维生素D2又名麦角钙化醇，主要由植物中合成，植物性食物如谷类、蔬菜和水果几乎不含维生素D2，含有相对较多的是蘑菇。维生素D3又名胆钙化醇，大多数高等动物的表皮和皮肤组织中都含7-脱氢胆固醇，只要阳光（紫外线）照射下经光化学反应可转化成维生素D3。维生素D3主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪中。简单一句话，维生素D2来自植物，维生素D3来自动物。


维生素D有哪些生理功能？

1

调节钙、磷代谢

维生素D的主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。

2

促进骨骼生长

维生素D可以通过增加小肠的钙磷吸收而促进骨的钙化。

3

调节细胞生长分化

1，25-二羟维生素D3对白血病细胞，肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长分化均有调节作用。

4

调节免疫功能

维生素D具有免疫调节作用，是一种良好的选择性免疫调节剂。

维生素D2与D3是否有差异？

研究显示：维生素D2和维生素D3对人体的作用机制是一样的，但维生素D3的生物活性比维生素D2强。维生素D3提高和维持血清25（OH）D浓度比维生素D2高约87%，维生素D3脂肪储存量比维生素D2高2-3倍。鉴于维生素D3 有更大生理效能，纠正维生素D缺乏时，应该首选维生素D3。

中国老年学学会骨质疏松委员会《维生素D与成年人骨骼健康应用指南》：推荐维生素D3作为首选制剂用于治疗维生素D缺乏。这与国际骨质疏松基金会和英国骨质疏松学会观点一致。


维生素D是人体必需维生素，维生素D来源比较稀少，基本上需要额外补充。维生素D3是维生素D2生物效应3倍，国内外指南都推荐补充维生素D3。