程医生聊维D：“隐形杀手“”莫忽视！高血脂患者必看！

Mr_胡先生

你测过你的血脂吗？

高血脂发病隐匿，大多没有临床症状，故称为"隐形杀手"。高血脂是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的首要危险因素。大中动脉一旦发生动脉粥样硬化就可能出现脑卒中、心肌梗死、缺血性肾脏疾病，严重者可以发生猝死。中国高胆固醇人群数量和比例依然在增加，我国对高血脂的正视水平显著不足，高胆固醇知晓率、治疗率和掌握率依然较低。建议大家可采用空腹抽血，检查自己的血脂水平。


高血脂缺维生素D吗？

研究显示：维生素D异常与体重指数和血脂异常之间存在显著相关性，高血脂人群一般都存在维生素D缺乏现象。血清25（OH）D是急性缺血性卒中严重程度的独立预测因素，简单说就是，缺维生素D的高血脂患者容易引发中风。主要是因为缺乏维生素D可能使血管内皮功能受损，氧化应激增强，炎症反应增高，加速动脉粥样硬化作用。血小板呈现高聚集状态，导致血栓形成，引发中风发生。

高血脂怎么补充维生素D?

研究提示，维生素D缺乏的高血脂患者补充维生素D可显著降低死亡率。维生素D可通过血管内皮细胞来改善血管扩张能力，进而达到最佳的内皮功能和血管紧张度。维生素D参与调节了巨噬细胞的胆固醇逆向转运。胆固醇逆向转运可将好胆固醇（HDL-C）从动脉粥样硬化斑块中的脂质巨噬细胞中运出，从而升高好胆固醇（HDL-C）水平。增强其对内皮修复的血管生成能力，同时降低内皮一氧化氮合酶的表达，又抑制炎性细胞因子的释放并调节免疫细胞，从而发挥血管保护作用。怎么补充维生素D呢？研究表明，每天2粒，补充3个月可显著保护血管。

维生素D可拮抗他汀类药物副作用

大家知道，他汀类药物是目前临床上用于调节血脂和预防心血管问题的基石药物，应用范围十分广泛。这类药物虽然好，但其副作用也不容忽视。他汀类药物多数都通过肝脏的药物酶进行代谢，因此长期服用他汀类药物可能会引起肝功能异常。他汀类药物都有引起肌痛或者肌无力的风险，更严重就是会导致横纹肌溶解。维生素D促进肝功能修复，增强肌肉力量，拮抗了他汀类药物的副作用。

高血脂属于三大慢病之一，高脂血症并不可怕，我们需要加强体育运动，控制体重，合理膳食，可直接影响血脂水平的高低，食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。服用他汀类药物可以很好降低血脂水平，但需注意其副作用，维持30ng/ml维生素D水平，可以拮抗他汀类药物副作用。高血脂补充维生素D将长期获益。