研究者开发了一种新型胰岛素 可预防糖尿病人的低血糖

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糖尿病患者在接受胰岛素或者磺酰脲类药物进行治疗时会出现一种常见的并发症——低血糖，偶发时容易造成突发事故或者人身伤害。最近研究者发现了一种新型胰岛素，可以帮助胰岛素治疗的糖尿病人预防低血糖，在糖尿病动物模型上取得了良好效果，该疗法正在评估潜在的临床试验。

1、糖尿病人治疗的药物——胰岛素

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起高血糖为特征的代谢性疾病。1型和2型糖尿病是常见的糖尿病类型，合适的糖尿病动物模型对于研究糖尿病及其并发症的发病机制、治疗和预防等具有重要的作用。美迪西根据客户的需求提供各种有效的动物模型，用来检测药物的有效性。常规的内分泌疾病及代谢性疾病有：糖尿病、肥胖、血脂异常等，通过大小鼠、仓鼠等进行动物实验。

1型糖尿病，以往称为胰岛素依赖型糖尿病，病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。1型糖尿病发病时糖尿病症状较明显，容易发生酮症，即有酮症倾向，需依靠外源胰岛素存活，一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。在接受胰岛素治疗后，胰岛B细胞功能改善，B细胞数量也有所增加，临床症状好转，可以减少胰岛素的用量。2型糖尿病，以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，肥胖和超重都有可能引起2型糖尿病，这是因为体脂肪会影响胰岛素的降糖功能，使身体的血糖过高，从而患病。

胰岛素可以治疗糖尿病、消耗性疾病，促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。医生常会给糖尿病患者开常规剂量的胰岛素来控制糖尿病，然而胰岛素使用过量容易所致低血糖。糖尿病患者血糖太低，或者下降速度过快，机体就会释放出肾上腺素，产生低血糖症状，如发抖、紧张、出汗、急躁易怒、焦虑、头痛、饥饿等症状。不过，也有部分糖尿病患者，如患有轻度的自主神经病、患有很多年的糖尿病、近期发生的低血糖情况的患者可能会存在“无意识低血糖”，即使发生了低血糖，但身体却没有低血糖明显症状。一般来说，使用胰岛素的人需要用血糖仪或连续血糖监测系统监测血糖水平，然后计算相应的胰岛素剂量。

2、智能胰岛素可以降低胰岛素治疗低血糖风险

为了安全起见，来自加州大学洛杉矶分校（UCLA）的生物工程师和他们的同事开发了一种名为i-胰岛素的“智能”胰岛素，可以防止血糖水平降得过低。胰岛素在体内起着关键的作用，帮助葡萄糖从血液中进入细胞。当胰岛素附着在细胞表面时，它会激活细胞内的一种蛋白质，称为葡萄糖转运体，然后进入细胞表面。这个分子随后把周围的葡萄糖从血液带入细胞。

研究小组在胰岛素中添加了额外的分子来制造新的智能胰岛素。这个添加的分子，称为葡萄糖转运蛋白抑制剂，在化学上阻止葡萄糖转运蛋白分子到达表面。它的存在不会阻止所有葡萄糖进入，也不会永久地阻止转运分子。相反，这是一个动态过程的一部分，取决于存在多少抑制剂和葡萄糖分子。

该项研究的首席研究员、加州大学洛杉矶分校Samueli工程学院生物工程学教授顾臻博士表示，他们的新胰岛素就像一个“智能”钥匙，胰岛素让葡萄糖进入细胞，但当血糖正常时，添加的抑制剂分子会阻止过多的葡萄糖进入细胞。这可以使血糖保持在正常水平，降低低血糖的风险。

研究者表示这种i-胰岛素也能对高糖水平做出快速反应，例如饭后，当血糖水平上升时，血液中的胰岛素水平也会迅速上升，这有助于血糖水平正常化。加州大学领导的研究小组在患有1型糖尿病的老鼠身上测试了这种智能胰岛素。第一次注射后，胰岛素i将血糖控制在正常范围内长达10小时。三小时后的第二次注射延长了对低血糖的保护。

该研究合作者、北卡罗莱纳大学教堂山分校医学院糖尿病护理中心的主任John Buse博士表示，下一步是在进行临床试验之前在糖尿病动物模型进一步评估这种修饰胰岛素系统的长期生物相容性，如果这一愿望得以实现，将是糖尿病治疗领域最令人兴奋的进展之一。

研究人员表示新的胰岛素有潜力优化响应时间，以及它在体内可以持续多久。它还可以通过其他方式传递，比如自动监测血糖水平的皮肤贴片，或者药片等。

智能胰岛素的研发为确保患者合理、规范的使用胰岛素，确保胰岛素注射更安全、有效提供了保障，从而使胰岛素真正成为患者的福音，而不是刺向患者的利剑。我们期待这一智能胰岛素接下来的研究能够顺利解决，帮助糖尿病人解决“甜蜜”负担。

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