卫计委发了大文件，医生可以自主创业了

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2017年，对医生群体来说，真是个好年景。

公立医院薪酬改革试点启动，医生收入被允许突破事业单位体制限制，医生群体将迎来靠技术吃饭、大涨新时代。

2月21日，国家卫计委发布《关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》，正式删除“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的内容。医生可以自主创业了。

还有，即将推出的《医师执业注册管理办法》，不出意外的话，将允许医生多点执业。

▍在职医生可以自主创业了

1994年，原卫生部颁发《医疗机构管理条例实施细则》，明确规定，“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”。

随着时间推移，这一规定就显得落后了。

2月21日，国家卫计委发布《关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》，正式删除该项条款。该决定自2017年4月1日起施行。

此外，修订后的《实施细则》还进一步扩宽了医疗机构的类别范围，“医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心、妇幼保健计划生育服务中心”都被增加进去。这些，尤其是前几个，本就定性为独立法人机构，医生群体都可以申请开办了。

国家卫计委解读称，修改后的《实施细则》关于医疗机构设置申请人的条件，将重点围绕医疗质量和安全，注重审查申办者的办医条件和资质，有利于充分发挥医师专业技术优势，调动医师自主创业积极性；有利于促进民间投资、加快社会办医发展；有利于进一步完善医疗服务体系，推动形成多元办医格局，更好的满足群众多元化的医疗需求。

▍新诊所将大量涌现

医生群体允许自主创业，这对全国几百万医务人员来讲，无疑是极大的鼓舞。而最便利医生群体开办、最可能大量涌现的或是各种诊所。

1994年版本的《实施细则》有个规定：

第十三条 在城市设置诊所的个人，必须同时具备下列条件：

（一） 经医师执业技术考核合格，取得《医师执业证书》；

（二） 取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作；

（三） 省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。

医师执业技术标准另行制定。

在乡镇和村设置诊所的个人的条件，由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。

这一规定在修改后的《实施细则》中并未予以删除，仍然保留了下来。在职医生群体开办诊所，可谓具有天然的便利性。

▍两类医生受限，不得办医

值得注意的是，虽然修改后的《实施细则》允许在职医生开办医疗机构，但是并非所有医生都有资格的。

新版《实施细则》保留了旧版的规定，具备下列情形之一的，不得申请设置医疗机构：

1、不能独立承担民事责任的单位；

2、正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人；

3、发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员；

4、因违反有关法律、法规和规章，已被吊销执业证书的医务人员；

5、被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人；

6、省级卫计部门规定的其他情形。

有第2、3、4、5项情形之一者，也不得充任医疗机构的法定代表人或者主要负责人。

有过严重违法违规行为和造成重大医疗事故者，注定无法享受到改革的盛宴。

医生自主创业的改革大幕已经拉开，还有个允许医师多点执业的《医师执业注册管理办法》也已经在去年底完成了公开征求意见，出台时间指日可待。

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