年轻人，你的心血管病余生风险较高，请及时调整！

前尘消散尽如烟

　　提起“三高”，第一反应大部分都是中老年人的“专利”啊，尤其是高血脂，上了年纪难免会高……
　　可年轻人啊，你们的想法太简单!


　　最近，在北京发布的《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》显示，中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%!
　　这还不是重点，重点是，新版《指南》特别强调，年龄小于55岁的中青年人群，更要关注自己的心血管病余生风险!
　　啥?余生风险?难道还能预测到将来心血管病发生的概率吗?
　　别着急，健康君专门请来专家，给你们讲讲血脂异常到底有怎样的余生风险!

千帆过静

未来血脂异常患者恐猛增

目前，造成我国心脑血管疾病的危险因素主要包括高血压、高血糖、高血脂，也就是所谓的“三高”，而血脂异常是心血管病的主要危险因素！

新版《指南》数据显示，近30年来中国人群的血脂异常患病率明显增加，2012年中国成人血脂异常的约有4.3亿人！国家心血管病中心防治资讯部主任陈伟伟教授指出，现实中，越是高危、极高危的人群，胆固醇的控制情况越差，100个高胆固醇患者中只有约10个人知道自己是高胆固醇，仅有约5个在进行药物干预。如果不做任何预防和干预，到2020年，35-64岁的人群中，冠心病死亡率将上升31%！

那么，这里有我们年轻人什么事儿呢？

这还是得先从血脂异常说起~

千帆过静

　　国家心血管病中心防治资讯部主任陈伟伟教授表示，年轻人十年内发生心肌梗死可能性不大，但当你有风险暴露(比如吸烟、肥胖)，那么在你的余生阶段，发生心肌梗死的可能性会升高，到60、70岁时发生心肌梗死的可能性会高于同龄人，达到20%以上!

　　但目前年轻人的生活方式很成问题，“管住嘴、迈开腿”在年轻人中执行最差，尤其是30岁-40岁的职业人群。

　　所以，新版指南，才会特别强调，年轻人，关注下自己的余生风险哦~

　　那到底什么情况会产生余生风险呢?

千帆过静

新版《指南》提示：

低于55岁，经判断动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）10年发病危险为中危的人群，如果具有以下任意两项及以上危险因素者，其余生危险为高危。

1、收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg；

2、非-HDL-C≥5.2mmol/L；

3、HDL-C<1.0mmol/L；

5、吸烟。

其实从危险因素来看我们不难理解，高血压、肥胖、吸烟等都是血脂异常的危险因素，有这些情况的盆友，可真得注意自己的血脂情况啦！

千帆过静

如何及早发现血脂是否异常

可我怎么知道自己是不是血脂异常，是要每年去做体检吗？想早点发现血脂是否异常，其实不一定每年都去体检~

新版《指南》建议

1、20—40岁的成年人，至少每5年测量1次血脂；

2、40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；

3、动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，每3个月-6个月测定1次血脂。

千帆过静

血脂异常该咋办？争取吃动平衡

《指南》强调，要根据个体心血管发病危险采取不同强度的干预措施，这是血脂异常防治的核心策略。

陈伟伟表示，血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施，无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持。良好的生活方式包括坚持健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。

总体来讲，要控制每天摄入胆固醇量小于300 mg。

一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%；

动脉硬化性心血管疾病（ASCVD ）等高危患者，摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。

高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。

高TG血症者（甘油三脂超标）更要尽可能减少每天摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30g。

优先选择富含n-3 多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、鱼油、植物油。

千帆过静

　　插播科普：

　　一般动物性脂肪如牛油、奶油和猪油比植物性脂肪含饱和脂肪酸多;

　　不饱和脂肪酸的食物来源则包括蔬菜、鱼类、水果、奶类等食物;

　　含反式脂肪酸较多的食物主要有奶油糕点、巧克力派、咖啡伴侣、起酥点心、方便食品等。

　　限制饮酒

　　虽然饮酒对于心血管事件的影响尚无确切证据，中等量饮酒(男性每天20~30 g 乙醇，女性每天10~20 g乙醇)能升高HDL-C 水平，但即使少量饮酒也可使高TG血症患者TG水平进一步升高。

千帆过静

所以还是要控制饮酒量哦~

建议每周进行5-7天的中等强度代谢运动，每次30 分钟，比如走路、慢跑、走跑交替、长时间游泳、骑自行车、跳绳、上下楼梯、健身舞等。

对于动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）患者要先进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动。


血脂代谢紊乱的超重或肥胖者的能量摄入应该低于身体能量消耗，

每天减少300~500 kcal食物总能量；

维持BMI在20.0kg/㎡~23.9kg/㎡，有利于血脂控制。

完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防ASCVD，并升高HDL-C 水平。