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楼主 |
发表于 2016-11-10 09:13:40
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来自 重庆
2、65岁以上老年患者如何使用二甲双胍?
《2013年IDF老年糖尿病指南》和《中国老年糖尿病诊疗措施专家共识》都推荐二甲双胍为一线首选用药,并没有限制二甲双胍的具体使用年龄。
老年糖尿病患者合理应用二甲双胍可以达到良好的降糖效果,且较少的低血糖风险对老年患者也有一定益处,但需要定期监测肾功能(3-6个月检查1次)。80岁以上患者[eGFR<45ml/(min·1.73m2)除外],如掌握好适应证,从小剂量起始,在合理监测条件下,应用二甲双胍仍然可取得良好效果。因此,年龄并非二甲双胍治疗的禁忌,但需要定期监测肾功能。老年患者的eGFR 45-59ml/(min·1.73m2)者,应该减少剂量;如eGFR<45ml/(min·1.73m2),则不能使用。适合我国CKD患者的eGFR评估公式为:eGFR=175×Scr-1.234(mg/dl)×年龄-0.179(女性×0.79)。 |
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