新型生物标志物提高诊断准确性
“正常情况下,HE4在人体中有非常低水平的表达,但在卵巢癌患者的组织和血清中会非常高。作为单一肿瘤标志物,HE4对卵巢癌检测的灵敏度最高,尤其是在作为早期无症状阶段的I期疾病中。”郭林说。
郭林介绍说,HE4主要有四大特点:第一,在生殖系统和呼吸系统中表达;第二,是卵巢癌最常见升高的标志物;第三,无论疾病的早期还是晚期阶段,均出现mRNA和蛋白水平表达的升高;第四,是对CA125的有效补充。
作为一种新的肿瘤标志物,通过检测体内HE4 的水平及其变化,有助于卵巢癌的早期诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估。正常生理情况下,HE4 在人体中有非常低水平的表达,但在卵巢癌组织和患者血清中均高度表达。
另外,为了能够尽早对患者进行准确诊断,最全面的卵巢癌诊断方法是使用HE4与CA125联合检测。
研究表明,单独使用HE4的敏感度约为82.7%,单独使用CA125的敏感度为45.9%。而同时检测两种生物标志物则具有更高灵敏度和最高特异性,对卵巢癌阴性预测值和诊断准确率分别增加至96.2%和90.7%。
“HE4联合CA125检测可有效地对卵巢良性包块、囊肿和卵巢癌进行鉴别诊断,指导医生对患者制定个性化治疗方案。”郭林表示,88%的卵巢癌患者都会出现HE4,临床医生可通过HE4联合CA125计算ROMA指数,对女性盆腔肿块的上皮性卵巢癌进行风险分级。
ROMA是利用CA125和HE4的检测值建立的卵巢恶性肿瘤风险计算法,近年来国外研究表明,ROMA可有效辅助评估绝经前和绝经后的女性盆腔肿块为上皮性卵巢癌的风险,更好地鉴别卵巢良恶性肿瘤。
郭林表示,与单独使用一种标志物相比,HE4与CA125联合检测能够更准确地检测出恶性肿瘤,并能将假阴性结果减少30%~50%,大大增加了卵巢癌诊断的准确性,更早鉴别I/II期卵巢癌并减少由于单独检测阴性导致的漏诊率,是卵巢癌早期诊断的高灵敏度标志物。
“面对严峻的肿瘤防治形势,肿瘤标志物在肿瘤辅助诊断、治疗监测随访中重要的医学价值已受到越来越多的认可。”罗氏诊断中国专业诊断部总监陈锦添也表示,罗氏诊断始终关注肿瘤标志物检测领域,为肿瘤患者提供完整的检测菜单。罗氏诊断Elecsys HE4检测联合Elecsys CA125检测,仅需一管血,18分钟即可为临床医师提供更准确的检测结果,帮助改善卵巢癌的早期诊断与临床管理。
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