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来源:合理用药百科网站
【合理用药百科提示】
因为克林霉素有神经肌肉阻滞作用,可引起骨骼肌无力和呼吸麻痹或呼吸抑制、暂停。静脉滴注时,需将盐酸克林霉素0.6g用100-200mL0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖液稀释成≤6mg/mL浓度的药液,滴注时间不少于30min。
【北京地坛医院高燕菁药师提醒】
药理学研究表明,克林霉素的副作用并不多,相对安全性比较高,但仍有一些值得关注的不良反应,需要在临床应用时提高警惕,具体表现为以下几个方面:
静脉炎: 由于克林霉素具有刺激性,剂量大时可能引起注射部位疼痛、硬结及无菌性静脉炎等。
胃肠道反应 :主要见于浓度过高、滴速过快时,患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,长期使用有引发伪膜性肠炎的危险。
过敏反应 :发生在个别特异性体质患者身上,以药物性皮疹多见,偶尔发生剥脱性皮炎、过敏性紫癜及过敏性休克等。
一过性血液系统反应: 偶可引起中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等血液系统反应,呈一过性、轻微改变。
肝肾功能异常:如碱性磷酸酶升高、血清转氨酶升高、黄疸及血尿、蛋白尿和肌酐升高等,一般为轻度、一过性改变。
在应用克林霉素时,要注意以下5点:
1.剂量不宜过大,常规剂量为每日0.6~1.2克,分2~3次静滴,以减轻对皮肤组织和静脉的刺激,避免静脉炎的发生;
2.浓度不宜过高,应用时稀释浓度应小于每毫升6毫克,滴速不宜过快,每次给药时间不少于半小时,以减少其对血管及胃肠道的刺激,减轻胃肠道反应;
3.尽量单用,给药时间不可过长,避免引起菌群失调,防止诱发伪膜性肠炎;
4.老人、儿童、严重肝肾功能不全者慎用,对克林霉素或林可霉素过敏者禁用;
5.用药期间注意监测血象及肝肾功能,如果出现异常,应及时停药观察,一般在停药后会逐渐恢复正常。
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