人大代表钟南山：香港医生为何拒绝“加号”？

似醒非醒

　　文/任珊珊、卢文洁、杨洋、卜瑜   来源：广州日报


　　3月7日上午，全国人大代表、著名呼吸病学专家钟南山举行记者见面会。今年两会，钟南山的关注焦点是儿科医生流失、寨卡病毒、医务人员待遇、大气环境和呼吸系统疾病等热点话题。“在提问前我想重点谈谈医改，医改的根本在于让公立医院回归公益性。”
　　在会后追访中，他坦言，舆论现在关注的问题例如分级诊疗、三级医疗、药价改革等，都是医改的下游问题，而恢复公立医院的公益性定位，则是医改的上游问题，“只有解决了上游问题，下游问题才能解决”。
　　讲香港经历：
　　专家不能私接病人
　　钟南山说，几天前的一件事让他印象深刻：“我一位朋友，去香港定居，家对面就是威尔士亲王医院，他拜托我找个主任，给他孩子挂糖尿病专家号。”在内地，托熟人加号是常有的事，很多专家都无法拒绝这“人情加号”。当时，钟南山拨通了这家公立医院相熟专家的电话。“没想到他说，‘病人得先看看所住地段的家庭医生，家庭医生觉得可以转诊，写个转诊信，我才能收，这是医管局的规定。让我直接给他看病，我做不到。’”这段“导医”被拒的经历让钟南山感慨，香港的分级诊疗做得很好。

　　钟南山认为，内地医改也应该建立类似的分级诊疗体系，由政府承担起公立医院的运行责任，加大政府投入，使公立医院恢复公益性定位。

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　　晒平均收入：
　　医护人员年均6.9万
　　钟南山表示，香港同行的做法也体现了公立医院的公益性，“医生不必考虑太多(人情)。”他进一步解释说， “因为他们的公立医院都是由政府投入，医生的收入是政府给的，而且是社会平均工资的5～8倍。”钟南山说，高收入让香港医生有了底气，可以专心治疗疑难病人、做研究，“也不用考虑用什么药、收回扣。”
　　钟南山晒出了他调研多家医院得到的医护人员平均收入为年均6.9万元，“相当于当地社会平均收入的1.12倍”。他说，在英国，医护人员平均收入是社会平均收入的3.5倍，美国是5～6倍。钟南山说，必须打破医护人员收入与科室收入、医院收入挂钩的局面，“医疗是最基本的社会公共服务，不能推给社会，不能市场化”。
　　屠呦呦因发现青蒿素而获得去年的诺贝尔奖，在国内外掀起中医药热。钟南山建议，中医药保健药可多做临床观察。“不少人喜欢广东新会的陈皮，它们对灰霾是否有排出作用?我们最近就在用豚鼠做动物实验。我们把它们放在珠江隧道的污染环境下，再观察它们吃了陈皮前后气道反应和分泌物情况，做一些对比观察。”

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　　谈医生集团：
　　不想搞因为没时间
　　从去年至今，不少公立医院医生走出体制，自建了“医生集团”，或者借助多点执业制松绑，横跨体制内外，组建“名医工作室”。钟南山会否投身其中?
　　“没有时间。”钟南山毫不含糊地表态。他说，他有两个院士朋友，也跳出了体制，加入医生集团。“可是我目前不想搞，因为还有任务，要培养学生，周六日有空，还得看研究生文章。”他表示，投身“医生集团”的医生认为能更好地为患者服务，有更合理的收入，或者发挥出自己在体制内发挥不了的作用。
　　钟南山感慨地说，从医56年来他带了900多个呼吸科医生，近2万名学生。“绝大多数学生学医的目的都是救死扶伤，医生也渴望拥有阳光收入和社会尊严。但是在目前，医生的尊严、地位、收入等都成问题。”钟南山表示，归根结底，这是因为公立医院的定位问题没有解决。