来源于 医药经济报
抗菌药物的不合理使用已成为全球公共卫生领域面临的巨大挑战,不但导致耐药菌感染死亡人数增加、医疗费用大幅上涨,还对国家产业结构、生物安全带来极大负面效应。
近日,由国家卫生计生委合理用药委员会主办的2015年合理用药大会在京召开,国家卫生计生委医政医管局监查专员周军在会上透露,国家卫计委将进一步加强抗菌药物工作,拟联合农业部等近十部委,建立抗菌药物合理使用多部门联防联控机制,创造良好的内外环境,全流程推进合理用药监管。这项工作已进入议事日程,组建工作即将启动。
使用率与使用强度“双降”
周军介绍,当前欧美等国都在积极采取措施应对新耐药菌,已将其上升为国家战略,严控抗菌素使用。近年来,我国也积极采取措施,如自2005年开始组建“全国抗菌药物临床应用监测网”和“全国细菌耐药监测网”,经过2012年的扩网组建,目前全国细菌耐药监测网已覆盖31个省(区、市),纳入监测医院1427家,各省均设置了省级监测中心。
自2012年8月起正式实施《抗菌药物临床应用管理办法》及随后的系列措施的出台,取得了良好的效果。近4年的抗菌药物临床相关指标明显下降。据监测,2015年1-9月,全国三级综合医院的住院病人抗生素使用率下降到42%,与上年同期相比下降了8.1个百分点;2015年上半年,我国医疗机构抗菌药物使用强度的中位数是47.6%,与上年同期相比下降3.5%;今年上半年,我国医疗机构一类手术切口抗菌药物使用率为44%,与上年同期相比下降4.8%。
当下,国内监测的耐药菌品种有11种,除个别细菌外,国内耐药菌的检出率处于相对稳定的水平,部分耐药菌的检出率甚至略有下降。但鲍曼不动杆菌等部分品种呈现明显增长,值得警惕。
会上有专家指出,过去几年,政策对大中城市三级医院的抗菌药物使用控制效果良好,但在基层尤其是县级以下医院,抗菌药物的使用还存在较多问题。同时,抗菌药物的多学科协同机制尚未完全建立,医务人员的用药意识和水平有待提高。其中,加强多学科协作、完善抗菌药物研发、建立应用技术体系,需要临床科室、微生物实验室、药学部门、研发部门等机构的通力合作。
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