市场化后药价上涨？专家:招投标让药商绕着走

第三十八年夏至

来源于 中国经济网

5月5日，国家卫计委公布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。新政实施后，之前的166个药品价格文件同时废止。这意味着2700余种国家定价药品即将实现市场化定价。

和其他价格改革一样，百姓最担心的是药价改革会不会越改价格越高？发改委有关负责人对此表示，取消药品政府定价，并不是放弃政府对药价的监管，有关部门仍将通过完善药品采购机制，强化医保控费作用，加强医疗行为监管，保证市场价格基本稳定。北京航空航天大学社会保障研究所副所长贾洪波在做客中国经济网《经济热点面对面》时表示，虽然发改委对于药品的最高零售价格上限“天花板”消失，但是仍有卫生部门对药品的招标价对药价进行约束，而中国政法大学教授胡继晔则表示，要靠改革的方法来解决过去药价虚高的问题。

少一条缰绳能否拉住药价？

贾洪波表示，我们国家长期来，在药品价格实施两种管理的模式，一种管理模式是发改委对药品实施的最高零售价格上限限制，还有一个定价系统是卫计委下招标部门，在药品招标过程中形成的招标价，而招标价一般是比发改委的零售最高零售限价要低，“就像我们拴牛一样，有两条缰绳，一条是长的，还有一条短的。我们把长的割断了，牛也跑不了，因为有短的缰绳在这牵着呢。所以说，药品价格不会出现全面的大幅度的上涨。”

胡继晔以医改试点城市三明为例，“药品招投标系统使得三明的药品价格大跌，奥美拉挫钠从256块钱降到了不足十块钱，为什么药企绕着三明走？因为药品在这样的系统里卖不出高价，这就说明，我们要靠改革的方法来解决过去药价虚高的问题，让老百姓真真正正得到实惠。”

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“让药商绕道”的三明模式有借鉴意义吗？

据中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心显示，三明医改前的2011年，22家医院药品收入占比为47.29%。经过两年改革，2013年，三明22家医院医药收入才20.09亿，占比28.21%。而医务性收入却增加到14.42亿，占比为71.79%。医院医药收入下降了近30%，医务性收入有所上升，而中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏认为，三明医改损害了医药企业的利益，医院医药收入的占比下去了，然而药企的销售额也下降了，据业内人士表示，三明医改之后，当地的药品零售下降近一半之多。

财政部在2014年4月初发布的《“三医”联动向综合改革要红利—福建省三明市公立医院改革调研报告》中表示，挤压了药商的利益，使得其“有意绕开三明市场，造成部分药品无药可配的窘境。有的药商还利用各种关系给政府施加压力”。而三明医改也在实现了医院、患者、医保基金三方共赢的同时，使得药企成为唯一的利益受损方，在制定医改政策的同时，药企的需求占多大比重，是政策制定者要思考的问题。