美国看病：肾癌药物Votrient(pazopanib)

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　　【英文药名】Votrient(pazopanib)

　　【中文药名】帕唑帕尼片

　　【药品介绍】抗肿瘤激酶抑制剂；Votrient(pazopanib)帕唑帕尼片获美国FDA及欧盟批准上市治疗晚期肾细胞癌、软组织肉瘤、晚期卵巢癌的有效药物。

　　【适应症】帕唑帕尼是一种激酶抑制剂适用于为治疗晚期肾细胞癌患者。

　　【剂型和规格】200mg片

　　【剂量和给药方法】

　　800 mg口服每天1次不和食物一起服药(至少在进餐前1小时或后2小时)。

　　基线中度肝损伤–口服200 mg每天1次。严重肝损伤患者不建议使用。

　　800mg 口服每天1次无食物(至少餐前1小时或餐后2小时)。

　　基线中度肝损伤–200mg口服每天1次. Not recommended in患者with严重肝损伤。

　　【如何购买】

　　好医友美国药房提供专科药物、处方药物、非处方药物、药物配置、药物注射以及各类非住院患者的药物分发、咨询、配送等各项服务。美国是医药分开的国家，药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售，必须凭美国医生（电子/纸质）处方。如今国内患者可以依托科技，实现远程的病历交互，由美国医生根据患者病情开具电子处方，以正规渠道在美国药房购买到处方药。

　　【警告和注意事项】

　　1）观察到增加血清转氨酶水平和胆红素。曾发生严重致死性肝毒性。开始治疗前和治疗期间定期测定肝化学。

　　2）曾观察到QT间隔延长和尖端扭转型室速(torsades de pointes)。较高危发生QT间隔延长患者慎用。应考虑监查心电图和电解质。

　　3) 曾报道致死性出血事件。尚未在既往6个月内有咯血、脑、或有临床意义胃肠道出血史的患者研究Votrient而不应在这些患者中使用。

　　4) 曾观察到动脉血栓形成事件和可能致死。对这些事件风险增加患者中慎用。

　　5) 曾发生胃肠道穿孔或瘘管。曾发生致死性穿孔事件。胃肠道穿孔或瘘管风险增加患者中慎用。

　　6) 曾观察到高血压。开始用Votrient应充分控制血压。需要时监查和治疗高血压。

　　7) 在进行手术患者中建议中断Votrient治疗。

　　8) 可能发生甲状腺机能减退。建议监查甲状腺功能。

　　9）蛋白尿：监查尿蛋白。对4级蛋白尿中断药物。

　　10) 当妊娠妇女给予Votrient可能危害胎儿。怀孕潜能妇女应忠告对胎儿的潜在危害和服用是避免受孕

　　【不良反应】

　　最常见不良反应(≥20%)是腹泻、高血压、毛发颜色变化(脱色素)、恶心、厌食、和呕吐。

　　【药物相互作用】

　　1）CYP3A4抑制剂：避免使用强抑制剂。Votrient当与强CYP3A4抑制剂使用考虑减低剂量。

　　2）CYP3A4诱导剂：考率另一种同时药物无或小酶诱导潜能或避免Votrient。

　　3）CYP底物：不建议Votrient的同时使用治疗窗狭窄被CYP3A4, CYP2D6,或CYP2C8代谢药物。