脑膜炎奈瑟氏菌

春天的小鱼

     （一）生物学性状革兰阴性球菌，直径0.6～0.8μm，呈肾形成双排列，不形成芽胞，无鞭毛，大多数有荚膜和菌毛。营养要求较高，需用营养培养基——血琼脂（巧克力色）培养基才能培养，初次分离培养尚需5%～10%二氧化碳（CO2）气体环境。对外界抵抗力弱。
（二）主要致病物质和所致疾病
1.致病物质
（1）菌毛：有吸附易感细胞作用。
（2）荚膜：具有抗吞噬作用。
（3）脂寡糖（LOS）：为细菌裂解后外膜成分脂质A和核心寡糖构成，类似于LPS，具有内毒素活性，可引起发热反应及低血压休克。
（4）IgA1蛋白酶：具有破坏黏膜上分泌型特异性抗体IgA1（SIgA1）作用，使细菌黏附于细胞表面。
2.所致疾病流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，人是唯一宿主。
（三）标本采集和分离鉴定
1.标本采集采集患者脑脊液、血液或皮肤出血斑内容物或带菌者的鼻咽拭子标本，立即常温下送检，因为本菌含有自溶酶，离体后或在低温下易死亡。
2.细菌的分离与鉴定
（1）直接镜检：取脑脊液标本的离心沉淀物或瘀斑渗出液，进行涂片。革兰染色后镜检，如发现细胞内外有革兰阴性双球菌即可初步诊断（阳性率达80%左右）。
（2）分离细菌与鉴定：脑脊液或血液标本可先增菌或直接接种于血琼脂（巧克力色）平板，置35～36℃、5%～10%CO2环境中培养24～44小时，挑取可疑菌落涂片、染色、镜检做初步诊断，并作生化反应、凝集试验或血清学试验鉴定。