2014医改蓝皮书:医改的突破口是医生职业化

惜姌

近日，中国社会科学院研究生院和社会科学文献出版社共同举办《医改蓝皮书》发布会暨新医改研讨会，会上正式发布了《中国医药卫生体制改革报告(2014-2015年卷)》(医改蓝皮书)》。

医生职业化改革先行

蓝皮书指出，公立医院改革的突破口是医生的职业化改革先行，然后进行公立医院的产权制度改革。医疗改革要大力鼓励商业保险机构加大投资建设对“患者端”的服务能力，充分进行市场化竞争，然后择其优者胜者对接，实现对“医”“患”两方的管理体系的连通，从此建立良性循环，三方共赢，各得其所。

蓝皮书认为，公立医院的管理团队不得不依赖于卫生局的行政化系统，这是医改的最大的根源难题之一。可以尝试的方案之一包括“医疗院长 职业总经理”等类似制度，以缓解分权之忧。无论是“董事会制”还是“双院长制”等，职业化改革不能虚有其表，走走形式，有一个基本的检测方法，就是看这个医院的管理者是否真正做到了“以管理为职业”。如果管理团队的谋生“主职业”仍然是行医，那么就没有做到彻底地“职业化改革”。医生可以成长为优秀的职业管理者，前提是他们要足够尊重这个新岗位的责任，放下手术刀，从此以管理为职业。

可尝试引进职业经理人

蓝皮书还指出，如果能主动培养和引导“非医学专业”的职业管理人才，促成职业经理人批量进入公立医院参与管理，成本低、见效快，会是在僵化落后的医院领域落实“市场经济魔法”的一个有效招法。否则，市场经济政策及工具即使在中国改革开放的其他领域取得再大的成功，也难以被应用到公立医院这个顽固的行政堡垒里去，毕竟，任何“正确的事”，还要靠“正确的人”。

蓝皮书建议，现在大健康产业大潮涌动，投资界非常热衷，大量社会资本希望投资医疗产业，借着这个力量，可以尝试把优秀的职业经理人引导进这个行业，用社会资本高薪的力量和制度便利，推进医院的职业化管理改革。逐渐争取10年内，对整个行业(包括公立医院)的管理队伍完成一轮洗礼，为中国医院产业找到真正出路，增强可行性基础。（新京报）