家庭医生：秋冬季节小心“冷荨麻疹”找上你

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    冷荨麻疹是物理性荨麻疹中最常见的一种荨麻疹，可见于任何年龄。特点是接触冷水或其他冰冷物质后，受冷区出现瘙痒性水肿和风团，半小时至1小时左右可消失。多发于露出部位如颜面和手部，严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等黏膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿，甚至腹痛。


    寒冷性荨麻疹发病可能有两个方面的原因：具有家族遗传的特点，可能患者的父母有这样的疾病，遗传给下一代；后天获得，与患者的个人体质有关。例如患者连续熬夜，适度疲劳造成的免疫力低下，或者是一些疾病导致的免疫力下降等。

    一般认为，春天是皮肤过敏的高发时节。事实上，进入秋冬季节，皮肤也可能会因受冷而过敏，医学上称为“寒冷性荨麻疹”或“冷荨麻疹”。这是荨麻疹中的一种特殊类型，通常是暴露的皮肤部位出现大小不等的红色或苍白色浮肿性风团，主要分布在头面部，严重者四肢及躯干也有，会感觉皮肤剧烈瘙痒。

    寒冷性荨麻疹分原发和继发两种。前者常见于浸入冷水或接触寒冷后，数分钟内出现局部瘙痒的水肿和风团。当这些患者在冷水中游泳或淋冷雨时，有可能发生类似组胺休克的全身症状，如头痛、皮肤潮红、低血压，甚至昏厥。经数月或数年后，冷过敏的症状可能自行消失。继发性的冷荨麻疹，多因某些基础疾病引起，如冷球蛋白血症、冷溶血素症、巨球蛋白血症、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等。

    对付这类遇冷而发的荨麻疹，最重要的是做好御寒工作，应避免寒冷北风直接刺激面部皮肤，避免双手、双脚接触冷水等。若已经发疹，应及时口服抗组胺药、降低血管壁通透性的药物、大剂量维生素E等，严重者应就医，给予糖皮质激素治疗。辽宁省人民医院皮肤科主任医师 刘 洋（生命时报）

    冷荨麻疹治疗


    1.消除病因：消除病因，有感染时常需应用抗生素，对某些食物过敏时应避免食用。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因。


    2.抗组胺药：抗组胺药物虽不能直接对抗或中和组胺，不能阻止组胺的释放，但对组胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，久用一种抗组胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。