阿奇霉素静滴+螺旋霉素口服，属序贯用药还是重复用药？

冷妆 · 发表于 2014-7-10 11:10:12

一门诊处方，***       男 15Y       诊断为咳嗽
R：  注射用乳糖酸阿奇霉素  0.25g ivgtt qd*1
      螺旋霉素胶囊    112.5万U    P.O. tid*1

上述处方阿奇霉素与螺旋霉素的联合使用，究竟是序贯用药还是重复用药？还有一些儿科患者是静脉用阿奇霉素然后口服麦迪霉素，请问：对于大环内酯类药物，有否序贯疗法？因阿奇霉素的半衰期很长，每日单用一次，维持时间超过24小时，还需要序贯用药吗？

凤九东华 · 发表于 2014-7-10 11:11:54

我个人认为是重复用药。
阿奇霉素是15环大环内酯类，螺旋霉素是16环大环内酯类，属同类药物，作用机制相同，且阿奇霉素半衰期长，不需要再口服。
但是听说有人提出阿奇霉素只是结构属于大环内酯类，没见过也没查过具体报道。
不过作用机制相同，还是不用的好。

凤鸣应谈 · 发表于 2014-7-10 11:15:32

个人认为是重复用药。而且会加重肝毒性，尤其是孩子

前尘消散尽如烟 · 发表于 2014-7-10 11:17:38

同时用怎么能叫序贯治疗呢

千帆过静 · 发表于 2014-7-10 11:19:43

重复用药。阿奇霉素有口服和注射2种剂型，即使需要序贯用药，也应选择阿奇霉素的口服制剂。

半度微凉 · 发表于 2014-7-10 11:20:04

阿奇霉素与螺旋霉素同为大环内酯类，而且两种药同时使用属于重复用药。

千里尽长歌 · 发表于 2014-7-10 11:21:18

个人认为是重复用药

半杯湖底沙 · 发表于 2014-7-10 11:21:44

抗生素的序贯疗法是指同一药物不同剂型间的转换，要求口服制剂半衰期长，且生物利用度接近注射剂。此处是重复用药

千里雪 · 发表于 2014-7-10 11:22:07

属于重复用药，尤其要考虑小儿的药源性肝损害。

半窗疏影 · 发表于 2014-7-10 11:22:36

重复用药的情况。