2013年妇幼保健与社区卫生工作简讯第3期

九頭鳥

妇幼保健与社区卫生

工 作 简 讯

第3期（总第152期）

                                      妇幼保健与社区卫生司

                                    中国医学科学院医学信息研究所2013年3月26日

本期要目

国务院办公厅：印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》

2月20日，国务院办公厅印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，在保持基层医改政策连续性稳定性的基础上，对基层医改中出现的一些新情况新问题提出了相应的政策措施。

卫生部：召开2013年全国基层卫生和新农合工作会议

2月21日，卫生部在北京召开全国基层卫生和新农合工作会议，系统总结2012年基层卫生和新农合工作，深入分析面临的问题和挑战，围绕2013年医改重点工作，提高认识，明确任务，进一步推动基层卫生和新农合工作科学发展。

卫生部：召开全国基层医疗机构集中整顿工作电视电话会议

2月26日，卫生部在北京召开全国基层医疗机构集中整顿工作电视电话会议，要求加强基层医疗服务监管工作，先期开展为期一年的全国基层医疗机构集中整顿，并将根据工作成效研究部署后续工作，力争建立监管工作的长效机制。

上海市、江苏省、浙江省：加强辅助生殖技术管理

上海市、江苏省、浙江省积极落实卫生部、总后勤部卫生部人类辅助生殖技术管理专项整治行动部署的各项工作，进一步依法强化监管，为维护人民群众的生殖健康、促进家庭和谐、保障人口安全做出积极贡献。

要情通报
   国务院办公厅：印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》

      2013年2月20日，国务院办公厅印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，在保持基层医改政策连续性稳定性的基础上，对基层医改中出现的一些新情况新问题提出了相应的政策措施。

      在完善基本药物制度方面，《意见》指出：要坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、“双信封”制等制度；引导基层医务人员规范使用基本药物，鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物；对基本药物实行全品种覆盖抽验和从生产出厂到使用全程电子监管，抽验结果定期向社会发布。

      在巩固基层运行新机制方面，《意见》指出：收入分配要向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，严禁将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩；落实财政对基层医疗卫生机构的专项补助经费，完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策；明确基层医疗卫生机构基本功能，诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配置要与其功能定位相适应；明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40％左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担；对有过度医疗、不合理使用抗生素等违规行为的机构及人员，严格按规定予以处罚，严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。【健康报网 2013-02-21】

             卫生部：召开2013年全国基层卫生和新农合工作会议

      2013年2月21日，卫生部在北京召开全国基层卫生和新农合工作会议，系统总结2012年基层卫生和新农合工作，深入分析面临的问题和挑战，围绕2013年医改重点工作，提高认识，明确任务，进一步推动基层卫生和新农合工作科学发展。

      卫生部部长陈竺指出，2012年基层医疗卫生服务体系更加健全，服务能力进一步提高，基层综合改革稳步推进，运行新机制进一步巩固，基本公共卫生服务更加规范，服务质量逐步提高。但是，当前基层卫生仍然面临基层医疗卫生队伍服务能力不高、基层运行机制不完善、基本公共卫生服务保障水平较低等问题。

      陈竺强调，2013年是巩固和完善基层运行新机制关键的一年，各地要全面贯彻落实十八大精神，进一步完善政策，规范管理，提高效能，推动基层卫生各项工作又好又快发展。在加强基层卫生服务能力建设方面，要加强基层基础设施建设，加强基层医疗卫生人员培训，推动全面落实乡村医生补偿政策，积极研究解决乡村医生养老问题，加强基层医疗卫生机构监督管理，加快基层信息化建设。在巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制方面，要健全稳定长效的多渠道补偿机制，落实财政专项补助和经常性收支差额补助，保障基本公共卫生服务经费，完善人事分配制度，合理核定编制总量，全面推行聘用制度和岗位管理制度，加强对基层医疗卫生机构的考核，考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩，建立上下联动机制，推动基层转变服务模式。在推动落实国家基本公共卫生服务项目方面，2013年人均基本公共卫生服务经费将提高至30元，居民电子健康档案建档率要保持在65%以上，高血压、糖尿病患者规范管理人数要保持在7000万人和2000万人以上，要加强项目的组织与管理，强化项目资金落实与监管，完善绩效考核制度，确保服务质量和效果。

      卫生部副部长刘谦在总结讲话中要求，各地要充分认识基层卫生发展与改革的长期性、复杂性和艰巨性，以巩固基层运行新机制为重点，进一步转变服务理念，完善服务模式，调动基层医务人员积极性，保持基层运行活力；进一步鼓励基层大胆探索，在实践中不断完善政策措施；进一步明确目标、任务、进度、分工，定期组织督导和检查，确保2013年各项工作任务落到实处。【卫生部 2013-02-21】

        卫生部：召开全国基层医疗机构集中整顿工作电视电话会议

      2013年2月26日，全国基层医疗机构集中整顿工作电视电话会议在北京召开。卫生部副部长马晓伟在会上指出，2013年卫生部决定加强基层医疗服务监管工作，先期开展为期一年的全国基层医疗机构集中整顿，并将根据工作成效研究部署后续工作，力争建立监管工作的长效机制。

      在机构准入审批方面，各级卫生行政部门要集中力量摸清机构底数，严格设置审批，逐一复核已审批的基层医疗机构；建立基层医疗机构电子信息档案系统，机构信息逐级统一录入，并对社会公开。
      在执业行为监管方面，一要加强机构的基础规章制度建设，严格按照审批科目开展诊疗活动；二要加强手术室等重点部门的消毒隔离管理，杜绝感染事故；三要严抓日常监管，建立基层医疗机构执业行为日常巡查制度；四要加强医疗服务监管队伍建设，配齐专业技术人员和执法工作人员，安排专人负责基层医疗机构监管和集中整顿。

      马晓伟强调，在农村，要充分发挥乡镇卫生院的核心管理职能，建立乡村一体化管理网络，县医院和县疾控中心要发挥农村三级医疗卫生服务网络的龙头管理作用；在城市，要依托社区卫生服务中心做好管理服务，充分发挥公立医院在技术指导、人员培训等方面的支持作用。同时，要强化与工商、公安、药监、媒体等有关部门的协调配合，做好药品和医疗器械的管理、医疗广告的审批监管等工作，打击非法行医，整顿市场秩序，对群众反映的问题做出及时反应。【健康报网 2013-02-27】

  国家中医药管理局：将中医药健康管理项目列入国家基本公共卫生服务项目

      2013年2月25日，全国中医医政工作会议在北京召开。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强指出，经过在全国73个地区一年多的试点完善，从2013年起，中医药健康管理项目将作为单独一类列入国家基本公共卫生服务项目。各基本公共卫生服务中医药项目试点地区要积极探索在基本公共卫生服务中充分发挥中医药作用的有效途径和模式；重视完善效果评价机制，争取在基本公共卫生服务人均经费标准逐步提高过程中，纳入更多中医药预防保健服务项目和内容。【健康报网 2013-02-27】

                 妇社司：召开中西部地区母婴安全研讨会

      2013年3月5日，中西部地区母婴安全研讨会在四川省成都市召开。会议围绕母婴安全主题，交流中西部地区促进母婴安全工作经验，研讨策略措施。妇社司副司长傅卫出席会议并作了“我国保障母婴安全工作进展与展望”专题报告。

      傅卫在报告中指出，我国保障母婴安全相关法律法规逐步完善，政府主导日益加强，保障制度逐步建立，工作制度得到健全，经过长期努力，逐个突破母婴安全重点难点，提高服务能力，干预措施初显成效。但同时我国保障母婴安全工作还面临着一些问题，如区域发展不平衡问题突出，保障母婴安全关键环节有待突破，影响母婴安全的健康问题依然严重等。傅卫强调，联合国千年发展目标、“十二五”规划纲要和“两纲”已明确了今后一段时期内保障母婴安全工作的目标，《卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》将母婴安全行动计划列为四大行动计划之一，今后要关注重点地区和重点人群，加强专业机构指导落实基本公共卫生服务项目，加强危重孕产妇和新生儿急救转诊网络的建设，针对关键环节开展适宜技术培训，提高我国母婴健康水平。

会议期间，联合国儿童基金会谢若博博士与北京大学郭岩教授分别分析了全球和中国实现联合国千年发展目标的进程及策略，来自全国妇幼卫生年报办公室、全国妇幼卫生监测办公室以及中国疾控中心妇幼保健中心的专家围绕中西部母婴安全作了专题讲座。江西省、宁夏回族自治区、陕西省、四川省成都市和吉林省公主岭市代表分别介绍了健全孕产妇和新生儿急救体系、实施妇幼保健优惠政策、开展产科危重症评审和产后出血防治等方面的做法和经验。与会代表围绕母婴安全主题，针对本地区突出的问题、原因以及相应的解决措施进行了深入的讨论，并对今后我国保障母婴安全政策和干预措施提出了建议。

      来自中西部22个省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生厅局、省级妇幼保健机构、中国疾控中心妇幼保健中心、联合国儿童基金会及妇幼卫生领域相关专家共70余人参加了会议。【妇社司妇女卫生处 供稿】      

                妇社司：召开妇幼卫生信息工作座谈会

      2013年3月6日，妇幼卫生信息工作座谈会在成都召开。会议围绕妇幼卫生信息工作存在的问题、改进措施以及妇幼卫生信息化进行了深入讨论。妇社司副司长傅卫、副巡视员张伶俐出席会议。

      傅卫指出，妇幼卫生信息系统起步较早，并在实际工作中不断完善，数据收集范围广，内容全面，为妇幼卫生政策制订和科学决策提供了重要依据。同时，也存在一些薄弱环节，如统筹规划不够，指标多，基层负担较重，数据质量有待提高等。

      傅卫强调，妇幼卫生信息工作要做好几项重点工作：一是加强妇幼卫生信息工作的统筹规划。研究制订妇幼卫生指标体系，对现有指标进行梳理和整合，收集敏感性和可操作性强的指标，对指标的名称、定义、计算公式等进行规范和统一。二是加强数据的开发和利用。结合妇幼卫生重点和难点工作，开展妇幼卫生信息工作的基础性和应用性课题研究。深入分析数据，做好《全国妇幼卫生信息分析报告》编制工作，加强信息共享，为各省妇幼卫生发展科学决策服务。三是要完善妇幼卫生信息管理制度，改进数据收集手段，做好与国家信息管理平台的衔接。会同部统计信息中心等单位，加强调研和规划，推进全国人口出生信息库建设和妇幼卫生信息化。四是要加强数据质量控制，提高妇幼卫生信息数据质量。做好妇幼卫生调查制度修订后的培训工作，适时开展省级妇幼卫生监测系统和妇幼卫生年报系统评估试点。

      部分省市妇社（妇幼）处负责同志和有关专家参加了会议，就推进妇幼卫生工作提出了意见和建议。【妇社司综合处 供稿】

地方动态
             上海市、江苏省、浙江省：加强辅助生殖技术管理

     目前，上海市辅助生殖技术服务得到健康有序的应用和发展，已有卫生部核准的辅助生殖机构6家和精子库1家，市卫生局核准的辅助生殖机构2家。上海市卫生局高度重视辅助生殖技术管理，遵循现有法律、法规和伦理原则，加强科学规划、严格控制数量，严格依法审批、强化日常监管，明确机构职责、完善管理制度，实施建设项目、提升技术水平。根据卫生部、总后勤部卫生部人类辅助生殖技术管理专项整治行动部署，上海市将进一步强化行政监管、调整设置规划、加强合作交流，确保人类辅助生殖技术更好地服务民生。【卫生部 2013-02-04】

      江苏省认真贯彻《母婴保健法》以及卫生部《人类辅助生殖技术管理办法》等法律法规，依法强化服务监管，努力维护市场秩序，有效地促进了人类辅助生殖技术发展。一是以科学的规划引导技术健康发展，摸清机构底数，科学制定规划，强化规划指导。二是以严格的监管维护服务市场秩序，理顺管理关系，明确监管要求，严格依法监管。三是以完善的制度促进技术水平提高，建立全员培训制度，建立信息报告制度，建立质量控制制度。目前，全省人类辅助生殖技术服务机构和人员持证执业率均达100%。江苏省将以卫生部、总后勤部卫生部人类辅助生殖技术管理专项整治行动为契机，进一步依法强化监管，为维护人民群众的生殖健康、促进家庭和谐、保障人口安全做出积极贡献。【卫生部 2013-02-04】

      浙江省针对人类辅助生殖技术管理专项整治行动提出“456”要求，即“四好”、“五意识”、“六到位”。做到“四好”：学习好陈竺部长的报告，传达好会议精神，调研好本地区本部门存在的问题，执行好国家的文件要求。树立“五意识”：树立大局意识，要站在贯彻落实十八大精神的高度，充分认识开展专项整治行动的重要意义；树立服务意识，各级卫生行政部门要牢固树立为人民健康服务的意识，坚定主动作为、依法履责的决心；树立伦理意识，要高度关注代孕和非法采供精、采供卵等违法违规行为，维护社会伦理秩序；树立法律意识，对违法违规开展辅助生殖技术的机构和个人，依法给予警告、罚款、没收违法所得、暂扣或吊销许可证与执照等行政处罚，构成犯罪的一定要依法追究刑事责任；树立联动意识，要内外结合建立部门间的协调工作机制，上下结合形成立体式、地毯式的检查监督体系，专家与行政结合形成监管合力。实现“六到位”，即思想、组织、宣教、监管、查处和总结到位。【浙江省卫生厅妇社处 供稿】

                连云港市：加强社区与妇幼卫生监管工作

江苏省连云港市采取措施，加强对社区卫生和妇幼卫生行业监管。主要做法：

      组建队伍，加强监管。连云港市在市卫生监督所抽调精兵强将，成立社区卫生和母婴保健监督处，加强对社区卫生和母婴保健技术服务的监管。目前，该市以加强母婴保健技术服务监管为契机，出台了整合部分地区母婴保健技术服务机构的指导意见。

      抓住关键，重点推进。建立健全社区卫生和妇幼卫生基础档案，全面掌握母婴保健技术服务人员情况，动态评估母婴保健技术服务机构技术服务能力；将全市助产技术质量评估情况与母婴保健技术服务执业许可证的评审校验挂钩，建立“重点对象监管”机制，对在质量评估中得分较低的医疗卫生单位在评审校验过程中进行重点审查。建立医院感染和母婴保健专家库，对社区卫生服务机构、母婴保健技术服务机构的功能分区、器械消毒、病历书写、诊疗操作等方面进行现场指导。

      规范执业，强化管理。认真履行医疗机构执业许可证和母婴保健技术准入评审校验监管职责，将校验评审的定期检查与日常监管的不定期抽查相结合。在校验评审中，对机构执业情况进行全面检查，重指导、重整改；在日常监管中，严格按照《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《江苏省城市社区卫生服务条例》等法律法规的规定，严肃查处违法违规行为，并建立对机构负责人约谈制，督促加强质量管理，规范执业行为。【江苏省卫生厅妇社处供稿】

               北京市：新型农村合作医疗将试点社区首诊

      北京市将对新型农村合作医疗的参合人员试行社区首诊制，首批试点设在平谷、密云两区（县），具体做法是基层医生与县医院签约实现双向转诊服务。因病情需要转诊的患者，由服务团队及时为其办理预约转诊手续，参合人员未经社区卫生服务机构办理转诊手续而发生的住院医疗费用，新农合基金将不予支付。北京市卫生局还将在试点区（县）探索参合人员首诊预约制，并搭建居民与社区卫生机构的信息联络平台。【中国社区卫生协会 2013-02-18】

               苏州市：建立社区卫生临床检验集中检测中心

      苏州市依托市临床检验中心，建立苏州市社区卫生临床检验集中检测中心，整合社区卫生服务机构检验检测资源。中心建成后，各社区卫生服务机构除保留三大常规和急诊出报告的检验项目外，其余的生化检测、微生物检验、免疫学检验等检验样本送中心检测。集中检测中心通过建立完善的样本条形码信息管理系统、物流运输系统，保证安全交接运送检验样本和准确及时出具检验报告。集中检测中心将通过规范的质量控制，实现检验单、检验方法、检测标准、检验报告“四统一”。苏州市先期计划将姑苏区所有公立社区卫生服务机构纳入集中检测中心，民营社区卫生服务机构自愿加入。【健康报网 2013-02-04】

                      江西省：完善新生儿疾病筛查网络

      2013年江西省要建立完善“1+7”的新生儿疾病筛查网络，在已认定1个省级新生儿疾病筛查中心的基础上，完善7个筛查分中心，全省新生儿疾病遗传代谢病筛查率要由2012年的45%提高至60%以上。目前，江西省已认定省妇幼保健院为省级新生儿疾病筛查中心，赣州市、九江市等4个市妇幼保健院为筛查分中心，抚州市、上饶市和萍乡市等3个市妇幼保健院正在筹备。省筛查中心对各分中心应开展技术指导和实验室质控工作，各设区市卫生局要对辖区内的助产机构下达新生儿采血任务，以扩大样本量，提高检出率。【健康报网 2013-02-06】

江西省：印发《关于开展全省基本公共卫生服务项目进展监测工作的通知》

江西省卫生厅印发《关于开展全省基本公共卫生服务项目进展监测工作的通知》，决定自2013年1月起建立城乡基本公共卫生服务项目月度进展监测制度，及时掌握基本公共卫生服务项目进展情况。

      《通知》指出，提供基本公共卫生服务的所有基层医疗卫生机构要逐级上报基本公共卫生服务项目月度报告，并经同级卫生行政部门审核后，报送至省基本公共卫生管理办公室，经收集、汇总后上报省卫生厅。《通知》要求：各地要高度重视基本公共卫生服务项目进展监测工作，确定专人负责，准确理解各项指标数据信息；要实事求是填报相关信息，各地上报的数据要与医改监测的数据保持一致，数据上报的及时率、完整率、准确率将纳入年度基本公共卫生服务绩效考核内容之一。【江西省卫生厅妇社处供稿】

            南京市：提高2013年基本公共卫生服务项目人均补助标准

      南京市卫生局、财政局联合下发《关于明确2013年度基本公共卫生服务项目人均补助标准的通知》。通知要求，一是提高人均补助标准，2013年按常住人口计算，南京市人均基本公共卫生服务经费补助标准，城市不低于43元，农村不低于40元。二是保证资金到位，财政部门要按常住人口数将项目资金纳入财政预算，落实项目资金，按照预拨与结算相结合的方式拨付补助资金，确保基本公共卫生服务项目资金及时足额到位；各基层医疗卫生机构要建立专账，加强支出管理，严格开支范围，做到资金专款专用；要认真落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，确保不低于40%的资金用于农村社区卫生服务站（村卫生室）的补助。三是强化绩效考核，要按照《国家基本公共卫生服务项目考核工作手册》，完善考核方案，切实加强项目工作的监督检查，健全第三方评价机制，将考核结果作为对基层医疗机构核拨经费、考核年度工作绩效的重要内容，切实提高基本公共卫生服务质量和效率。【江苏省卫生厅妇社处 供稿】

              甘肃省：完成2012年贫困听障儿童救治任务

     甘肃省政府将贫困听障儿童救治工程确定为2012年为民办的“10件、32项”实事之一，要求对全省0-7岁儿童进行听力筛查，为筛查出的300名贫困听障儿童植入人工耳蜗，培训开展儿童听力筛查、治疗的医护人员，为开展项目工作的医疗机构配备相关设备。到2012年底，甘肃省已完成约20万0-7岁儿童的听力筛查，确定503名符合手术条件的患儿，完成手术200例，其余患儿将继续治疗。

      省卫生厅高度重视此项工作，成立项目领导小组、项目管理组、项目专业技术组、项目协作组，确定项目执行单位，并联合省财政厅、省残联制定《贫困听障儿童救治工程实施办法》，对项目工作的任务目标、工作进度与实施、经费管理、考核评估等做出全面部署和规划。为保证筛查质量，省卫生厅组织项目技术专家对各市州听力筛查人员进行培训，全省共有291个单位近400位专业人员参加培训。【甘肃省卫生厅妇社处 供稿】

           河北省：“促进自然分娩 保障母婴安康”项目取得重大进展

     从2011年河北省卫生厅启动“促进自然分娩，保障母婴安康”项目来，各医疗保健机构促进自然分娩工作取得了重要进展，非医疗指征剖宫产率、会阴侧切率均呈下降趋势，全省剖宫产率2012年为38.37%,较2010年明显下降。

     河北省在“促进自然分娩，保障母婴安康”项目实施过程中的主要做法是：一是高度重视，各级卫生行政部门及各医疗保健机构成立了项目工作领导小组，认真落实项目实施方案，加强项目管理；二是建立激励机制，通过纳入绩效工资考核目标、现金奖励等方式调动产科医护人员降低剖宫产率的积极性；三是强化培训，提高促进自然分娩技术水平和综合服务能力，采用“请进来、走出去”等多种方式学习国内外先进的产科服务模式；四是广泛开展社会动员，营造促进自然分娩社会氛围，通过媒体、网络、大型公益活动等多种形式开展促进自然分娩宣传和健康教育活动；五是加强孕期健康教育，做好围产期保健，通过孕妇学校、助产士门诊普及自然分娩的产前教育；六是转变服务模式，开展以产妇为主的产科人性化服务，实行自由体位待产，提供家属陪伴、导乐分娩服务；七是加强项目督导，通过妇幼重大公共卫生服务项目督导评估的有利时机，整合工作内容，将降低非医疗指征剖宫产率作为评估内容之一进行考核。【河北省卫生厅妇幼处 供稿】

          江西省：完成健康教育所更名、调整职能和增加编制工作

      近日，经江西省机构编制委员会办公室和江西省卫生厅批准，江西省健康教育所更名为“江西省健康教育中心”，增挂“江西省卫生厅新闻宣传中心”牌子，增加7名全额拨款事业编制，总人数达36名，内设综合办公室、卫生新闻宣传科、江西卫生报编辑科、健康传播与指导评价科、项目管理科、多媒体制作科、信息与培训科等7个科室。

      更名后的工作职责主要是负责全省健康教育与卫生新闻宣传工作的技术指导，承担全省健康教育与卫生新闻宣传活动的组织实施及信息网络、业务培训、媒体联络等有关技术与服务性工作；负责《江西卫生报》和《健康江西电视栏目》的采编工作；承担江西省健康促进与教育协会、江西省控制吸烟协会的日常工作。【江西省健康教育中心 供稿】

信息快递

世界卫生组织、世界银行：召开部长级会议讨论实现全民健康覆盖的最佳实践

      世界卫生组织和世界银行共同召开部长级会议，讨论实现全民健康覆盖方面取得的进展，共有27个国家的卫生部和财政部高级官员及卫生发展相关代表参加了会议。会议提出，获得高层对全民健康覆盖的政治承诺、改进信息系统并使政府与卫生保健提供者对其所提供的服务负责十分重要；人力资源短缺会带来挑战，应更关注卫生工作者在农村和城市之间、贫困和相对富裕地区之间分布不均的问题；监测全民健康覆盖进展情况具有重要意义。世界卫生组织和世界银行在全球、区域和国家层面进行合作，帮助各国应对各种挑战，以加快实现全民健康覆盖。为响应各国需求，世界卫生组织和世界银行已经开始拟订监督框架，帮助各国跟踪其实现全民健康覆盖的进展情况。该框架将突出全民健康覆盖在使每个人都更健康、生活水平更高方面的潜在重要性。【世界卫生组织2013-02-19】

                 世界卫生组织：超过100万孕妇感染梅毒

     2013年2月26日，世界卫生组织公布的一项研究显示，2008年世界各国共有约140万孕妇感染了梅毒，造成了近52万例不良妊娠结局，包括死胎、新生儿死亡、早产、低出生体重和先天性感染。梅毒仍是引起不良妊娠结局的重要因素，对孕妇进行梅毒早期检测和治疗能够防止约1/4的不良妊娠结局发生。因此，各国政府应确保梅毒早期检测服务的普及，并提高产前保健服务的质量，使所有孕妇都能够接受基本的梅毒常规检测和即时检测（point-of-care testing）服务，并对确诊感染者进行有效治疗。【世界卫生组织 2013-02-26】

                  美国：加大投入资助初级卫生保健医师

     美国卫生与人类服务部部长Kathleen Sebelius指出，美国国家卫生服务团队将为来自29个州和哥伦比亚特区、波多黎各自由邦的87名即将成为初级卫生保健医师的医学生提供超过1000万美元的贷款偿还援助，用以加强卫生保健人力资源建设。根据《可支付医疗保健法案》，国家卫生服务团队和美国卫生资源与服务管理局分别组织实施了“学生服务贷款偿还”项目和“学生服务试点”项目。其中，“学生服务贷款偿还”项目为四年级初级卫生保健医学生提供资金支持，并要求毕业后到社区工作；“学生服务试点”项目为最后学年的医学博士（medical doctor，MD）和骨科学博士（doctor of osteopathy，DO）提供12万美元的贷款偿还援助，并规定在社区完成初级卫生保健住院医师实习。【美国卫生与人类发展服务部 2013-02-06】

zhihaoshiyou

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