哪些针剂不宜静脉推注或肌注？

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　静脉推注或肌肉注射，见效快，效果好。是常用的给药方法。但应注意并非所有针剂都可以静推或肌注。

　　（1）不宜静脉推注的针剂有如下几种：氯化钾、硫酸镁、维生素B1、青霉素钾盐、庆大霉素、链霉素等。例如10％氯化钾10毫升注射液内含氯化钾1克，推注后血钾浓度立即上升，损害心肌，可引起病人猝死。此外，静脉推注氨茶碱、苯妥英纳、利多卡因、维生素K1等，若速度过快时，也可引起病人死亡。速尿、利尿酸钠静脉推注速度过快也可引起突发性耳鸣、耳聋。因此一般情况下，上述针剂不做静脉推注。

　　（2）不宜肌肉注射的药物有以下几种：去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙（以及各种钙盐）、氯化钾（包括各种钾盐）、维生素C、止血芬酸（包括各种酸制剂）等，碳酸氢钠（包括各种碱制剂）。因为这些药物肌注可引起局部强烈刺激性疼痛，甚至局部组织坏死。

　　此外，安定注射液、氯霉素注射液肌注给药不及口服给药吸收完全，且易发生注射部位硬结。