卫生与食品大部制改革：从加减法中要红利

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核心提示：有代表委员认为，统筹医疗、医药、医保三大块，打通部门壁垒与关节，实现“三医联动”是医改最终要达到的目的，而这次大部制改革的机构调整，医保“三网”合一后，还有继续改革的空间和余地。

“对卫生、人口合并有很高期望。”“期待国家食品药品监督管理总局的成立能解决好食品安全问题，让大家吃上放心食品。”3月10日，国务院机构改革和职能转变方案公布后，在代表委员中引发激烈讨论。其中，既有赞同的观点，也不乏怀疑的声音，但无论怎样，向改革要红利，向改革要效益的共识越来越清晰。

■卫生计生可实现有机结合

全国政协委员、中国计划生育协会党组书记杨玉学坦言，卫生和人口计生合并之前，他是反对派，主要是情感上接受不了，再一个就是担心合并后计生工作会受到削弱。但现在觉得合并有道理，这种合并不是生拉硬扯，而是一种有机结合。

杨玉学说，人口工作是卫生工作的前提和基础，人口数量的增加，首先会给卫生工作带来压力，现在的情况是卫生发展跟不上人口的增加。而且，出生人口的素质，直接影响卫生工作。此外，人口工作也离不开卫生工作。比如，妇幼保健、新生儿分娩、孕前健康检查等，随着两个部门的合并，这一系列工作的实力和水平都将会大大增强。“这两个部门有很多内在联系，合并后不是简单地加在一起，而是各展所长，互相促进。”

全国政协委员、贵阳医学院附属医院副院长陆洪光认为，长期以来，卫生医疗是一块儿，计生是一块儿，现在合并起来有利于整合资源，减少重复设置，避免浪费。

■消除食品安全“多龙治水”

全国人大代表、温州医学院院长瞿佳认为，国务院关于组建国家食品药品监督管理总局的议案，让我们看到了国家对食品安全问题的高度重视，也让大家对未来我国食品安全春天的到来充满了新的期盼。

瞿佳说，目前我国食品安全监管体制是一种“分段管理为主，品种管理为辅”的模式，导致食品安全管理出现条块分割、沟通不畅。由于这些部门管理体制不同，人、财、物的主管部门各有其主，因此就出现了“和尚多了没水吃”的怪现象。同时，机构多、婆婆多，也增加了政府对食品安全工作的管理成本。

全国政协委员、中国食品药品检定研究院研究员岳秉飞表示，这回药监把食品安全监管链条从生产、流通到餐饮相对完整地管起来，可以避免多头管理，这个改革顺应了人民群众的呼声。

■继续改革还有空间

全国政协委员、中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心研究员邵一鸣说，大部制不断在变化，记得2007年的时候，卫生部给政府工作报告提建议，当时提的问题就包括15个部门管卫生。管人口数量的不管质量，管医的不管药，管看病的不管医学教育和科研，管农村的不管城市……当时的建议就是整合，方向就是大部制。即将组建的国家卫生和计划生育委员会在国务院25个机构中排名倒数第三，现在都讲以人为本，是不是应该把国家卫生和计划生育委员会的排位提一提？

有代表委员认为，统筹医疗、医药、医保三大块，打通部门壁垒与关节，实现“三医联动”是医改最终要达到的目的，而这次大部制改革的机构调整，医保“三网”合一后，还有继续改革的空间和余地。

全国人大代表、黑龙江省哈尔滨市第四医院老年病科主任高广生认为，大部制改革绝不仅仅是简单的机构撤并和职能加减，而是应遵循促进生产力发展的原则，着重在职能划分、责任明确和功能发挥上做足文章。

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