产前补充叶酸可减少儿童孤独症的发病风险

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妊娠前后补充叶酸

产前补充叶酸可减少儿童神经管缺陷的风险，但能否减少其他神经发育障碍还不明确。挪威公共健康研究院Christine Roth博士等人的这一研究旨在探索母体产前补充叶酸与儿童自闭症谱系障碍(ASD,Autism Spectrum Disorder )（孤独症、阿斯佩各综合征、全身性发育迟缓）后发风险之间的关联。他们发现，受孕前后补充叶酸可降低孤独症风险。论文发表于国际权威杂志JAMA2013年最新一期在线版。

本研究样本来自于挪威人口母子队列前瞻性研究(MoBa)。受试儿童出生于2002年至2008年间，随访至2012年3月31日，年龄范围为3.3岁至10.2岁（均值，6.4岁），叶酸暴露时间为妊娠前4周至妊娠开始后8周，从受孕前最后一个月经期第一天开始计算。利用逻辑回归分析百分之95置信区间的优势比(ORs) 对ASDs的相对风险予以估算。分析中对母亲的受教育水平、出生年份、以及产次等因素进行校正。试验主要结局为专家确诊的ASDs。

结果显示，随访终末，研究样本的270例患儿被诊断为ASDs：114例孤独症、56例阿斯佩各综合征、以及100例PDD-NOS。服用叶酸的母亲所产下的婴儿中，有0.10% (64/61 042)患有孤独症，与之相比，无叶酸暴露组为0.21% (50/24 134)。叶酸暴露组儿童患孤独症的校正后OR为0.61 (95% CI, 0.41-0.90)。研究人员观察到，阿斯佩各综合征或PDD-NOS无此关联。相似的分析显示产前补充鱼油与孤独症无此关联，尽管使用鱼油与使用叶酸的母体特征相同。

研究得出：MoBa队列中于受孕前后补充叶酸可减少孤独症风险。尽管这些发现并无因果关系，但仍然支持产前补充叶酸的做法。